對(duì)于這些疑慮,陳竺最近多次強(qiáng)調(diào),公立醫(yī)院改革的大方向除了要“堅(jiān)持公益性”,同時(shí)還要“調(diào)動(dòng)積極性”。這兩者相輔相成。

　　隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái),對(duì)醫(yī)患雙方利益予以充分考慮,有望緩解以上兩種擔(dān)憂。

　　對(duì)于“取消藥品加成”,新醫(yī)改方案的提法是“逐步改革或取消”,并給出三種補(bǔ)貼辦法:一是增加政府投入,二是實(shí)行藥品購(gòu)銷差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi),三是適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。第三種就是劉春曉期望的、醫(yī)療界呼吁多年的“以技養(yǎng)醫(yī)”。

　　對(duì)于“收支兩條線”,正如陳竺所言,主要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院推行,公立醫(yī)院暫時(shí)不搞。給大醫(yī)院院長(zhǎng)吃了一顆“定心丸”。

　　那么,對(duì)于醫(yī)生們來(lái)說,這些新政策意味著什么?

　　“新醫(yī)改充分聽取各方意見,現(xiàn)在的方案相當(dāng)務(wù)實(shí)?！睂?duì)醫(yī)改素有研究的廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波分析說,公立醫(yī)院改革非常復(fù)雜,要試點(diǎn)3年,這就意味著“取消藥品加成”等民眾關(guān)注的焦點(diǎn)政策暫時(shí)不會(huì)全部推廣。而適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,則因?yàn)槿罕姄?dān)憂“拆東墻補(bǔ)西墻”,所以“以技養(yǎng)醫(yī)”預(yù)計(jì)短期內(nèi)難以全面實(shí)施。簡(jiǎn)單來(lái)說,今后3年,公立醫(yī)院改革總體不會(huì)大動(dòng),醫(yī)生收入不會(huì)有太大變化。

　　但對(duì)于基層醫(yī)生來(lái)說,新醫(yī)改確是他們的重大利好。廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王智瓊分析,新醫(yī)改方案提出,政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)行。有條件的地方探索“收支兩條線”。“基層醫(yī)生今后可以‘吃皇糧’,這一政策將大大鼓舞農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作干勁?！蹦壳?廣東的東莞就已經(jīng)實(shí)施社區(qū)醫(yī)院的“收支兩條線”,市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政為社區(qū)醫(yī)生收入“兜底”,反響不錯(cuò)。

　　對(duì)于新醫(yī)改的前景,廖新波用很有文學(xué)色彩的一句話描述:“新醫(yī)改在月光中前行,藍(lán)圖非常好,就像繁星一樣,美麗的夜晚有夜光的照耀,但是也出現(xiàn)一些朦朧、迷惑的地方,月光之后就是曙光,曙光帶來(lái)的是燦爛的明天?！?/p>