數(shù)十萬(wàn)人將因醫(yī)改失業(yè)？這并不是危言聳聽。倘若新醫(yī)改如期執(zhí)行，將會(huì)使40萬(wàn)家藥店陷入經(jīng)營(yíng)困局，店員將面臨被裁員、減薪等，或引發(fā)新一波的失業(yè)浪潮。雖然顧全大局不得不做，但是也應(yīng)當(dāng)考慮如何安置好這么多的失業(yè)人員。

    新醫(yī)改使40萬(wàn)家藥店陷困境 引發(fā)新一輪的失業(yè)？

    沸沸揚(yáng)揚(yáng)半年多的新醫(yī)改方案，終于塵埃落定，各種正面評(píng)價(jià)和贊歌洋溢于各類報(bào)道。在這一波贊揚(yáng)之聲余音繞梁之際，筆者卻有些想法不得不說。而事實(shí)上，叫好的東西未必叫座。據(jù)筆者觀察，更多的人對(duì)未來(lái)似乎憂心忡忡，特別是醫(yī)療界和醫(yī)藥界人士，其中也包括不少頭腦清醒的老百姓。

　　老有所養(yǎng)，幼有所侍，壯有所用，病有所醫(yī)，這是先賢在2000多年前就提出的“天下大同”理想，也是千百年來(lái)人們的美好愿望。曾幾何時(shí)，中國(guó)不少生活貧困的人們看不起病，用不起藥，特別是在廣大的農(nóng)村地區(qū)，不少人生病都往山里跑、到田野去尋找免費(fèi)的中草藥，或胡亂買一點(diǎn)藥品進(jìn)行自我藥療，最多也就請(qǐng)那些只有初級(jí)醫(yī)療知識(shí)的鄉(xiāng)村醫(yī)生看病。

 
    結(jié)果往往是“庸醫(yī)誤人”，或是苦撐病痛，小病變成中病，中病變成大病、重病，不少貧困老人不得不放棄治療，很多家庭因病致貧。因此，此次啟動(dòng)新醫(yī)改，如果能夠真正集社會(huì)之力解百姓之憂，使廣大人民群眾看得起病，用得起藥，對(duì)老百姓來(lái)說，無(wú)疑是福音。

　　但“人無(wú)遠(yuǎn)慮，必有近憂”，醫(yī)改是事關(guān)全國(guó)百姓切身利益的重大工程，筆者建議，新醫(yī)改必須發(fā)動(dòng)全民參與，有關(guān)部門在廣泛傾聽民意的基礎(chǔ)上應(yīng)廣泛采納合理的建議，并報(bào)經(jīng)全國(guó)人大批準(zhǔn)才可頒布實(shí)行。遺憾的是，老百姓的聲音很少被采納，方案也沒透露是否經(jīng)人大審議通過。對(duì)此，業(yè)界普遍存在一些疑慮。

　　公立醫(yī)院墻內(nèi)損失墻外補(bǔ)？

　　最大的疑慮是：醫(yī)院藥品不加價(jià)行得通嗎？?jī)r(jià)值規(guī)律和市場(chǎng)以及現(xiàn)行的社會(huì)現(xiàn)實(shí)決定了醫(yī)院不可能做“楊白勞”。如果醫(yī)院不從藥品中獲取差價(jià)，對(duì)大部分“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院來(lái)說將是沉重打擊，特別是藥品收入占醫(yī)院超過一半的中小型醫(yī)院。對(duì)大醫(yī)院來(lái)說，藥房也許變成“雞肋”。

　　而老百姓就真的能夠從中受益嗎？也許未必。這是因?yàn)?，如果醫(yī)院失去了藥品部分的收入，而國(guó)家的補(bǔ)貼又不到位的話，必定會(huì)從醫(yī)療部分“賺回來(lái)”。也許以后，小病大醫(yī)、頻繁體檢、增加治療費(fèi)用等名目繁多的收費(fèi)將接踵而至，“失之東隅，收之桑榆”，老百姓可能尚未得到藥品不加價(jià)的好處，在看病時(shí)卻被先斬了一次。

　　另外，醫(yī)院藥品不加價(jià)，但卻要增加所謂的“藥事服務(wù)費(fèi)”，該費(fèi)用是多少？說不定還超過藥品原來(lái)的加價(jià)。羊毛最終還是落在老百姓這只“羊”身上，醫(yī)院墻內(nèi)損失墻外補(bǔ)的結(jié)果，使老百姓可能尚未得藥品不加價(jià)之利，先受醫(yī)療提價(jià)和收“藥事服務(wù)費(fèi)”之害。