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鹽酸甲哌卡因注射液價(jià)格對比辰欣藥業(yè)

產(chǎn)品名稱：鹽酸甲哌卡因注射液
包裝規(guī)格：20ml:0.4g 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：支
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20110062 藥品本位碼：86904127004258
生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：6937861301288
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】鹽酸甲哌卡因注射液
【規(guī)格】20ml:0.4g
【主要成份】鹽酸甲哌卡因。
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【功能主治/適應(yīng)癥】
適用于腹部手術(shù)、四肢及會(huì)陰部手術(shù)等。因能通過胎盤影響胎兒，故孕婦忌用。
【用法用量】浸潤麻醉，0.25-0.5%。表面麻醉，1-2%。硬膜外麻醉，1.5-2.0%，首次注藥量最少5ml，最多24ml，一般10-15ml。臂叢神經(jīng)阻滯用1%，總量40ml；1.5%者為30ml；2%者為20-24ml。
【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)與其它氨基類局部麻醉劑本質(zhì)上類似。不良反應(yīng)可能由于以下原因引起：過量注射、快速吸收或不小心注射入血管引起的血濃度升高，或者源于部分病人的過敏特質(zhì)或者對藥品耐受性差。嚴(yán)重的不良反應(yīng)本質(zhì)上一般都是系統(tǒng)性的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為興奮或者抑制，表現(xiàn)為：欣快、神經(jīng)質(zhì)、混沌、頭昏眼花、思睡、視物模糊或者重影，感覺到熱、冷或者麻木、抽搐、液顫、痙攣、無意識(shí)、呼吸抑制。興奮感表現(xiàn)得很短暫或者根本不會(huì)發(fā)生，對毒性的第一反應(yīng)應(yīng)該是有睡意、無意識(shí)以至呼吸抑制。注射甲哌卡因后有睡意是藥品在血液中較高濃度的早期標(biāo)志，也可能是快速吸收的結(jié)果。心血管系統(tǒng)心血管的癥狀一般源于血管迷走神經(jīng)的反作用，尤其當(dāng)病人處于直立狀態(tài)。少數(shù)情況下它們源于藥品的直接作用。如果沒有認(rèn)識(shí)到初期的癥狀比如發(fā)汗、模糊的感覺搏或者感覺中樞的變化，會(huì)造成進(jìn)一步的大腦缺氧和嚴(yán)重的心血管疾病的突發(fā)。處理方法包括將病人橫臥并供氧。對循環(huán)系統(tǒng)壓力輔助的治療需要對靜脈流動(dòng)的控制，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以根據(jù)臨床情況使用血管收縮劑（比如麻黃素）。過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)的癥狀表現(xiàn)為皮膚的損傷、風(fēng)疹、水腫或者中毒反應(yīng)。對甲哌卡因的過敏反應(yīng)是比較少見的，如果發(fā)生，應(yīng)使用常規(guī)的方法控制。通過皮試檢驗(yàn)其過敏性的價(jià)值還不明確。
【禁忌】本品可透過胎盤，孕婦忌用鹽酸甲哌卡因注射液。
【注意事項(xiàng)】使用本麻醉品前必須了解病人的病情，身體現(xiàn)況及過敏的藥品。避免對患者已受感染或紅腫的部位進(jìn)行麻醉。若在感染的或者紅腫的部位注射，會(huì)改變注射部位的PH值，引起疾病或影響麻醉效果。本麻醉劑皮下注射，注射過程要緩慢，不間斷，而且必須在注射前回抽以確保針頭不在血管內(nèi)。每次進(jìn)行麻醉時(shí)必須準(zhǔn)備好鎮(zhèn)靜劑（苯并二氮卓類安定藥巴比妥酸鹽），從業(yè)醫(yī)生對于治療要很精通，為預(yù)防緊急情況要準(zhǔn)備復(fù)蘇的儀器、氧氣以及其它復(fù)蘇藥品。若患者因過敏引發(fā)心肌梗塞，應(yīng)先立即在其靜脈注射（腎上腺）皮質(zhì)激素類抗組胺類藥，然后再進(jìn)行急救。使用本麻醉劑時(shí)須向病人說明：—麻醉時(shí)病人身體的某些部位會(huì)出現(xiàn)刺痛感（如唇，面頰，黏膜或舌）—患者在口腔及喉部未恢復(fù)知覺前不能咀嚼口香糖也不能進(jìn)食—運(yùn)動(dòng)員必須謹(jǐn)慎使用本麻醉劑以免不能通過麻醉劑抽樣測試：甲哌卡因的使用要特別注意：一支本品只能用于一個(gè)病人，若某部分使用過，剩下的要丟棄掉。鹽酸甲哌卡因注射液不含任何防腐劑。一般注意事項(xiàng)：甲哌卡因的安全和高效依靠合適的劑量、正確的技術(shù)、足夠的警惕預(yù)防和對緊急情況的充分準(zhǔn)備。為預(yù)防緊急情況要準(zhǔn)備復(fù)蘇的儀器、氧氣以及其它復(fù)蘇藥品。用盡量少的劑量達(dá)到有效的麻醉效果來避免嚴(yán)重的不良反應(yīng)。重復(fù)劑量可能會(huì)引起明顯的血藥濃度升高，每次重復(fù)劑量會(huì)影響藥物代謝而引起體內(nèi)鹽酸甲哌卡因聚積。血藥濃度升高的程度根據(jù)病人具體情況變化。身體虛弱的或老年病人，嚴(yán)重患者以及兒童要根據(jù)年齡和生理?xiàng)l件適當(dāng)?shù)臏p少劑量。心血管狀態(tài)和呼吸通暢以及病人的意識(shí)情況要在每次局部麻醉后進(jìn)行監(jiān)控。不安、焦慮、耳鳴、發(fā)抖、視覺模糊、震顫、緊張或有睡意這些癥狀提醒醫(yī)生藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性。心血管功能的抑制癥狀一般源于血管迷走神經(jīng)的反作用，尤其當(dāng)病人處于垂直的位置：若局部麻醉后有不良反應(yīng)發(fā)生請將病人橫臥。
【藥物相互作用】如果使用了用于緩解病人憂郁的鎮(zhèn)靜劑，那么就要減少麻醉劑的劑量。因?yàn)榫植柯樽韯┖玩?zhèn)靜劑一樣會(huì)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜的作用，混合使用可能會(huì)產(chǎn)生附加的效果。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】基于其長期的使用，甲哌卡因類的麻醉劑被認(rèn)為是對孕婦比較安全的藥品?；仡櫼酝袐D使用局部麻醉劑的病例，沒有顯示局部麻醉劑引起生育的問題。然而，目前還沒有對孕婦使用情況的專門研究。也沒有使用甲哌卡因?qū)?dòng)物繁殖的研究。所以，對于懷孕早期的婦女使用鹽酸甲哌卡因注射液要慎重考慮。哺乳期婦女：目前還不清楚局部麻醉劑是否通過母乳排出。因?yàn)楹芏嗨幬飼?huì)通過母乳排出，所以對哺乳期婦女使用本品也要慎重考慮。
【兒童用藥】一般，兒童使用本麻醉劑的劑量為每公斤體重0.025ml，但一次不能超過一支。限定兒童一次可攝入鹽酸甲哌卡因鹽酸鹽的最高限量為：兒童體重（公斤）×1.33；6歲到14歲：通常用童1.6毫升。不要超過3.3毫升；3到6歲：1.1毫升到2.2毫升，對3周歲以上兒童的用藥劑量視患兒年齡，體重及所用具體治療方式而定。3歲以下兒童禁用。
【藥理毒理】局部麻醉效能強(qiáng)，作用較迅速、持久，毒性及副作用較小．且不擴(kuò)張血管，使用時(shí)可不加腎上腺素。
【藥物過量】局部麻醉緊急事件的發(fā)生一般與治療過程中過量使用局部麻醉劑引起高血濃度有關(guān)或者源于不小心將麻醉劑注射到血管中。（參見【不良反應(yīng)】和【注意事項(xiàng)】）。對局部麻醉突發(fā)狀況的處理，首先就是要做好預(yù)防工作。對心血管疾病以及呼吸道嚴(yán)重疾病的病人實(shí)施局麻要特別小心以及進(jìn)行監(jiān)控。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀要立即供氧。對于痙攣的初步的處理包括即時(shí)通風(fēng)，如果需要利用氧氣面罩進(jìn)行供氧。在這些通氣措施使用過以后，若痙孿持續(xù)，在循環(huán)系統(tǒng)允許的情況下進(jìn)行靜脈注射短效巴比妥酸鹽或肌肉注射苯并二氮卓類針劑。臨床醫(yī)生都知道，在局部麻醉之前要注射抗痙攣的藥物。對循環(huán)系統(tǒng)壓力輔助的治療需要對靜脈流動(dòng)的控制，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以根據(jù)臨床情況使用血管收縮劑（比如麻黃素）。如果治療不及時(shí)，痙攣和心血管壓抑會(huì)引起組織缺氧、酸毒癥、心搏徐緩、心律失常和休克。如果發(fā)生休克，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果使用過氧氣面罩后遇到困難或要廷長供氧時(shí)間需要醫(yī)生進(jìn)行氣管插管法。透析在對甲哌卡因過量使用的急性癥狀治療中不可忽視。
【藥代動(dòng)力學(xué)】鹽酸甲哌卡因局部注射后，迅速吸收，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為30分鐘。吸收后分布于整個(gè)機(jī)體，血漿蛋白結(jié)合率60～78%，血漿中半衰期t1/2一般為90分鐘左右。本藥品起效迅速，上頜一般30到120秒；下頜1到4分鐘?？墒股项M得到20分鐘的有效麻醉，下頜則是40分鐘。源于不同的公式、濃度和用法的信息顯示了甲哌卡因的吸收是完全的腸胃外投藥的方式。吸收速度取決尸很多因素，比如注射位置以及是否存在血管收縮劑。甲哌卡因的代謝速度很快。肝臟是主要的代謝器苜，超過50%的代謝產(chǎn)品排泄到膽汁，大部分甲哌卡因的代謝物可能被腸再吸收，從尿液樣出，只有一小部分從糞便樣出。主要的排泄經(jīng)由腎臟。大部分的麻醉劑和其代謝物在30個(gè)小時(shí)內(nèi)可排泄完成，超過16%的藥物從尿液以原形排出。有研究表明羥基和脫甲基有解毒的作用，在代謝麻醉劑的過程中起重要作用。甲哌卡因在成人體內(nèi)的代謝物：兩種苯酚，作為葡萄糖苷酸和復(fù)合脫甲基（氧化甲基哌啶）排泄。但由于氨基化合物的特殊結(jié)構(gòu)，鹽酸甲暖卡因不能被淋巴酯酶分解，其代謝過程主要由肝臟承擔(dān)，產(chǎn)生多種代謝產(chǎn)物。排泄則通過腎臟，10%以CO2形式由肺排出。因此使用者一旦患有任何肝?。ǜ斡不蚋窝椎龋┚蜁?huì)影響藥物代謝而引起體內(nèi)鹽酸甲哌卡因聚積。
【貯藏】25℃以下避光保存，不能冷凍。
【有效期】36個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】辰欣藥業(yè)股份有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20110062
【生產(chǎn)地址】濟(jì)寧高新區(qū)同濟(jì)科技工業(yè)園
【條形碼】6937861301288
【藥品本位碼】86904127004258