退休人員住院費用分段報銷 最高支付限額7萬元

　　讀者張女士反映：我去年退休，想咨詢一下，社會退休人員醫(yī)療保險的起付標準是多少？如果超過起付標準，超過的部分報銷比例是多少？

　　回復：市勞動和社會保障局的工作人員稱，社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標準均為1300元，且用藥必須符合“三大目錄”（基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準）。門診報銷比例為：1300元以下由本人自行支付；超過1300元的部分，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。

　　該工作人員表示，住院費用則按照醫(yī)院等級和住院費用分段報銷。三級醫(yī)院的報銷比例為：1300-3萬元：91%；3萬-4萬元：94%；4萬元以上：97%。二級醫(yī)院的報銷比例為：1300-3萬元：92.2%；3萬-4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。一級醫(yī)院的報銷比例為：1300-3萬元：94%；3萬-4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。

　　最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫(yī)院等級，超過的費用均按70%報銷。

　　鏈接：北京:醫(yī)保報銷4月起適度向中醫(yī)藥傾斜 煎藥費可報

　　北京市勞動保障局表示　4月1日起——　中藥配方顆粒入基本醫(yī)保　中藥門診煎藥費也從同時段起可以報銷　此外處方調劑費也有望納入此范疇

　　4月1日起，中藥配方顆粒納入《北京市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》報銷范圍。

　　同時，中藥門診煎藥費也可以報銷。

　　今天上午10點，市勞動保障局發(fā)布將中藥門診煎藥費等納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的通知。記者從中了解到上述信息。

　　今年初，本市出臺促進首都中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見。為促進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，市勞動保障局表示，本市醫(yī)保報銷范圍將適度向中醫(yī)藥傾斜。

　　首先，將中藥門診煎藥費納入本市基本醫(yī)療保險診療項目甲類報銷范圍。以往門診煎藥費都是患者自費，3元一服。

　　其次，將中藥配方顆粒納入《北京市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》報銷范圍，其報銷范圍品種、使用管理等按中藥飲片的有關管理規(guī)定執(zhí)行。

　　按照規(guī)定，這些項目納入報銷范圍后，可報銷50%到70%。

　　此外，中藥門診辨證論治費、處方調劑費等，也有望納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

　　對于門診發(fā)生的醫(yī)保起付線以上的針灸治療費用，和列入基本醫(yī)保目錄的傳統(tǒng)中藥飲片費用報銷，醫(yī)保部門也在研究制定優(yōu)惠政策