許多自費藥今可報銷啦!

　　廣東省2010年版的《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》本月開始實施，藥品品種超過2400個，較國家新版目錄增加了243個。調(diào)整后的新目錄將給參加醫(yī)保的患者帶來實惠。

    粵醫(yī)保藥品新目錄藥品比全國多243個。

    記者看到，該目錄分為西藥、中成藥和中藥飲片3部分，其中西藥、中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費用的藥品：基本醫(yī)療保險支付時分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類。與西藥、中成藥部分不同，目錄中中藥飲片部分采用排除法，規(guī)定的是基金不予支付費用的藥品。

    目錄列出醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險共用的西藥部分共有品種1274個，中成藥1128個、民族藥48個；僅限工傷保險支付的西藥品種24個、中成藥6個；僅限生育保險支付的西藥品種5個。中藥飲片部分列出了基金不予支付費用的中藥飲片127種和1個類別。其中單方不予支付的99種，單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個類別。

    記者從人保部門了解到，我省出臺的2010年版《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》是在2009版國家醫(yī)保目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)擴大了用藥范圍和提高了用藥水平，較國家目錄增加了243個品種。

    該藥品目錄將取代2004年版的醫(yī)保藥品目錄，從2010年12月1日起正式執(zhí)行。此外，廣東還制定了《廣東省基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌用藥范圍》，與2010年版的廣東省醫(yī)保目錄同時實施。

    有望大幅減輕市民藥費負(fù)擔(dān)。

    《目錄》中西藥和中成藥部分列出的基本醫(yī)療保險甲類藥品共計503種，乙類藥品1864種?！笔袃?nèi)一家醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，甲類藥品就是按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個人自付比例；乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個人自付比例，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定給付。相關(guān)人士提醒，工傷保險和生育保險在藥品費用支付時不分甲乙類。

    此次增加243個乙類藥品，對參保人員看病時能有多大實惠？

    上述人士稱，新目錄中除了一些嶺南地區(qū)相對常用的藥品外，也不乏價格昂貴的“救命藥”。記者隨機抽查了我省增加基本醫(yī)療保險乙類藥品品種內(nèi)的重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、巴利昔單抗、伊班膦酸鈉的價格。治療活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白25mg，每瓶多在150 元左右；用以治療重度骨質(zhì)疏松、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的伊班膦酸鈉注射劑，每支多在400至600元之間；主要用以預(yù)防首次腎移植術(shù)后早期急性器官排斥反應(yīng)的巴利昔單抗針劑)，某香港品牌的價格為每瓶4985元，而國外某品牌則需要8500元一盒。如上三種藥品，相關(guān)的患者都需要在比較長時間內(nèi)使用。

    相關(guān)人士表示，過去在醫(yī)院看病使用這243個藥品時，患者都要全額支付，而進(jìn)入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄后，再使用這些藥物時，社會保險基金就會部分甚至全部報銷，將會大大減輕參保市民的藥價負(fù)擔(dān)。

　　相關(guān)新聞：廣東醫(yī)改方案亮點：藥事服務(wù)費納入醫(yī)保報銷

　　農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

　　三年內(nèi)，基本醫(yī)療保障覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，包括困難企業(yè)退休人員、在校大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校(含技工學(xué)校)學(xué)生、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工。

　　珠三角建立醫(yī)保共同體

　　提高籌資和保障水平。規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。

　　完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無對象”等特困對象免交住院預(yù)付款，實行先住院后結(jié)算。

　　實現(xiàn)參保人員就醫(yī)“一卡通”；建立珠三角醫(yī)保共同體，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險信息平臺、服務(wù)管理的統(tǒng)一、互通互惠，并逐步推廣至全省。 初步建立基本藥物制度

　　建立基本藥物供應(yīng)保障體系。建立省基本藥物儲備制度：2009~2010年，在以省為單位進(jìn)行集中采購的基礎(chǔ)上，選擇40個縣(市、區(qū))推進(jìn)建立政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一配送、全部配備使用及零差率銷售基本藥物的制度。制定各級各類醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物的比例。

　　健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　3年內(nèi)，各級財政共同支持經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)76所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)和未達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生站建設(shè)，到2011年實現(xiàn)每個行政村都有村衛(wèi)生站，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)街道全覆蓋。

　　對社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購買服務(wù)等方式給予補償。

　　全省居民統(tǒng)一建健康檔案

　　從2009年開始，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案。到2011年農(nóng)村地區(qū)建檔率達(dá)到50%，城市地區(qū)建檔率達(dá)到70%。

　　政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費，服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。2011年，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到人均20元，珠江三角洲地區(qū)達(dá)到人均30元以上，全省達(dá)到人均24元以上。

　　藥事服務(wù)費納入醫(yī)保報銷

　　開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。實行區(qū)域“病歷一本通”和區(qū)域或同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。

　　2009年起，將大部分常見病處方藥納入政府定價范圍。從2009年起，在深圳、韶關(guān)、湛江三個市試點取消藥品加成的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成。藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。