對(duì)醫(yī)改市場(chǎng)化取向的否定，短時(shí)間內(nèi)引來(lái)眾多贊同附和聲。但有沒有人想過(guò)，以前所推行的各種醫(yī)改舉措，是真正的市場(chǎng)化改革，還是僅僅打著市場(chǎng)化的大旗，當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)的種種困惑，是政府與市場(chǎng)雙向不到位的結(jié)果。市場(chǎng)化絕不是洪水猛獸，當(dāng)一個(gè)領(lǐng)域的改革遭遇挫折時(shí)，切莫簡(jiǎn)單地把思路的“鐘擺”再擺回去現(xiàn)實(shí)總比預(yù)想的復(fù)雜。而問題是，當(dāng)一個(gè)領(lǐng)域的改革舉措遭遇挫折時(shí)，是否應(yīng)該簡(jiǎn)單地把思路的“鐘擺”再擺回去？

　　偽市場(chǎng)化醫(yī)改可能導(dǎo)致“藥荒”

　　基本藥品和汽油柴油有關(guān)系嗎？至少在中國(guó)，這兩個(gè)風(fēng)馬牛不相及的東西，有一個(gè)共同的特點(diǎn)：他們都面臨被政府定價(jià)，被發(fā)改委價(jià)格管制的共同命運(yùn)，而且都極有可能被越管價(jià)格越高。中國(guó)可能不僅會(huì)出現(xiàn)“油荒”，在不久的將來(lái)，也很有可能會(huì)出現(xiàn)“基本藥品荒”。

　　限價(jià)令刺激高價(jià)藥出籠

　　近日，由各大部委的要員們組成了國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，宣布正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度。

　　根據(jù)這項(xiàng)政策，納入國(guó)家基本藥物目錄的藥品，要“全部納入政府定價(jià)”，由“國(guó)家發(fā)改委制定全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格”。甚至在配送方面也要由政府指定的企業(yè)“統(tǒng)一配送”。銷售領(lǐng)域不但要管價(jià)格，還要管利潤(rùn)，一句話，銷售環(huán)節(jié)不能賺錢。根據(jù)文件要求，基本藥物要“實(shí)行零差率銷售，各地要按國(guó)家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策”。

　　據(jù)媒體報(bào)道，根據(jù)國(guó)家物價(jià)主管部門初步測(cè)算，基本藥物價(jià)格平均降幅約在10％左右。同時(shí)，基本藥物在基層實(shí)行零差率銷售，取消15％藥品加成。兩者相加，群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買基本藥物，價(jià)格上至少便宜25％。