許多國家廣泛鼓勵仿制藥上市,它已成為降低藥品價格的有效方法。我國是仿制藥大國,不但仿制的品種多,而且單個品種的生產(chǎn)企業(yè)也多。本文通過分析我國仿制藥與原研藥現(xiàn)行最高零售價與仿制藥企業(yè)數(shù)量的關(guān)系,試圖對政府定價方法提出合理性建議。
原研藥根據(jù)國家發(fā)改委的定義,化合物專利過期(包括行政保護期結(jié)束)的專利藥品和同類藥品(未能申請中國專利保護,但在國內(nèi)首次上市的藥品)共同構(gòu)成“原研制類”。我國市場上,“原研制類”藥品主要集中在外商獨資、中外合資的制藥企業(yè)中。
原研發(fā)藥與仿制藥的差別
中國是一個以生產(chǎn)仿制藥為主的國家,隨著中國加入WTO原研發(fā)藥才被重視。發(fā)達國家兩者并存。因此原研發(fā)藥與仿制藥療效差別的概念已經(jīng)深入到發(fā)達國家的醫(yī)生和患者頭腦中。在國外,患者拿著醫(yī)生的處方去藥店配藥時,藥劑師會問患者,你要原研發(fā)藥還是仿制藥?患者可根據(jù)病情和醫(yī)生的建議自己作出相應(yīng)的選擇。
美國家庭醫(yī)師學(xué)會根據(jù)美國藥物使用委員會歷時二年時間對仿制藥品的研究結(jié)論在1998年年會上公布了“針對仿制藥的白皮書”,白皮書詳細闡述了有關(guān)藥物替換性的問題,并強調(diào)隨意改換藥物的危險性。
仿制藥品許可中,其生物利用度是指仿制藥品經(jīng)測試反應(yīng)具有原研發(fā)產(chǎn)品的利用度的+/-20%?!币虼朔轮扑幍挠行院桶踩噪y以得到完全的保證。
“很多仿制藥品成份中含不同添加劑及內(nèi)在成份物質(zhì),此有別于原研發(fā)藥廠的藥物,故認為不具有生物等效性。”仿制藥只是復(fù)制了原研發(fā)藥的主要成份的分子結(jié)構(gòu),而原研發(fā)藥中其他成份的添加與仿制藥不同,由此兩者有療效差異。
“對于危急患者、危急時所需的藥物、危急疾病,仿制藥品均不可作強迫性的替換?!痹诩本炔∪藭r,盡量使用原研發(fā)藥?!懊绹彝メt(yī)師學(xué)會認為仿制藥品替換原研發(fā)藥的許可性很有限?!?/p>
美國家庭醫(yī)師學(xué)會的白皮書雖然不具法規(guī)性,但研究報告用事實來表明原研發(fā)藥的療效和安全性是仿制藥不可替代的,尤其是在治療危急患者和危急疾病時更是如此。


