蘭州市一院不僅是蘭州市屬頭號(hào)重點(diǎn)醫(yī)院,而且也是蘭州地區(qū)的6家大型三甲醫(yī)院之一,這次藥改頗為引人注目。
2月初,記者曾幾次進(jìn)入蘭州市一院,從門(mén)診到住院部,發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)生在處方單上寫(xiě)下青霉素類(lèi)抗生素藥品時(shí),筆下流露的不是輕松而是無(wú)奈;而在醫(yī)院長(zhǎng)廊里一排排接受皮試的病人,對(duì)醫(yī)生極力“推薦”青霉素也略有不解之意。
“醫(yī)院安排優(yōu)先使用青霉素,我們必須遵照?qǐng)?zhí)行?!币晃煌饪漆t(yī)生對(duì)記者說(shuō),“最貴的青霉素十幾元,最便宜的幾元錢(qián),與那些幾十元的四代頭孢相比,確實(shí)便宜好幾倍,但三四天能治好的病,現(xiàn)在要治十幾天,醫(yī)療費(fèi)用最后一算不降反升。”
記者了解到,這位醫(yī)生所說(shuō)的情況確實(shí)存在。一位門(mén)診患者說(shuō):過(guò)去治感冒花了400元,這一次只花了100多元;但一位因外傷而住院治療的患者卻抱怨說(shuō):自己打青霉素根本沒(méi)有效果,白白花去了三四天的藥費(fèi)。
一位醫(yī)生說(shuō),以前醫(yī)院不用青霉素,固然有藥價(jià)太低的原因,但更主要的是許多患者對(duì)青霉素過(guò)敏或者有耐藥性。
目的在于切斷可能存在的利益鏈條
針對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)出的“青霉素情緒”,蘭州市一院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這是因?yàn)樗幤芳信渌秃笄袛嗔怂幧膛c醫(yī)務(wù)人員之間的利益鏈條,過(guò)去的“灰色收入”沒(méi)有了因此而流露出不滿(mǎn)態(tài)度。
這位負(fù)責(zé)人指出:根據(jù)國(guó)家權(quán)威部門(mén)的報(bào)告,新醫(yī)改的目標(biāo)就是要解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而青霉素作為一種老牌抗生素,療效突出、價(jià)格便宜,如果青霉素能重新被廣泛使用,那應(yīng)當(dāng)是一件好事。
蘭州市一院表示:推行藥品集中配送改革,目的就在于減少藥品流通環(huán)節(jié),切斷經(jīng)銷(xiāo)商與醫(yī)務(wù)人員之間可能存在的利益鏈條。
為此,醫(yī)院在促進(jìn)規(guī)范用藥、因病選藥、合理用藥的同時(shí),還規(guī)定,對(duì)大處方過(guò)量用藥嚴(yán)厲查處,對(duì)超出合理用藥范圍的藥品進(jìn)行跟蹤,用量過(guò)大的藥品采取限量、降價(jià)的處理方式,用量明顯過(guò)大的品種采取停藥處理,對(duì)于獨(dú)家生產(chǎn)的藥品在用量過(guò)大時(shí),院方對(duì)該類(lèi)品種要求醫(yī)生嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定原則開(kāi)藥,門(mén)診病人用藥量不得超過(guò)3天。


