衛(wèi)生部副部長(zhǎng)表示醫(yī)改做不到全民免費(fèi)醫(yī)療

　　人物 衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫

　　主題 醫(yī)療改革

　　中國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)不是全民免費(fèi)醫(yī)療，而是努力保障國(guó)民看得起病，看得好病。

　　———衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫

　　6日，全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫稱，中國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)不是全民免費(fèi)醫(yī)療，而是努力保障國(guó)民看得起病，看得好病。

　　公立醫(yī)院須"動(dòng)大手術(shù)"

　　昨天，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫闡述對(duì)公立醫(yī)院改革的構(gòu)想。他說(shuō)，中國(guó)90%的人都會(huì)選擇到公立醫(yī)院看病，因此，醫(yī)改要成功，必須對(duì)現(xiàn)有公立醫(yī)院"動(dòng)大手術(shù)"，從管理運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、人事制度、醫(yī)務(wù)人員薪酬分配等諸多方面進(jìn)行大改變。

　　醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展，是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。但黃潔夫強(qiáng)調(diào)說(shuō)，醫(yī)改必須首先獲得中國(guó)600萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)同，并調(diào)動(dòng)他們的積極性。

　　黃潔夫認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動(dòng)，關(guān)鍵是要改變目前不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，讓醫(yī)務(wù)人員在問(wèn)診、斷病、手術(shù)治療、護(hù)理等方面的技術(shù)性勞動(dòng)，得到合理的價(jià)值體現(xiàn)，合理的酬勞。

　　醫(yī)改做不到全民免費(fèi)醫(yī)療

　　一些人認(rèn)為醫(yī)改回歸公益性，最終應(yīng)做到全民免費(fèi)醫(yī)療。黃潔夫坦言，中國(guó)的醫(yī)改還遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)理想。他說(shuō)，2009年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用1600多個(gè)億，人均1200元，而在農(nóng)村，新農(nóng)合的籌資水平僅僅是100元。"我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平不可能承受"。

　　除了資金問(wèn)題，黃潔夫說(shuō)，我國(guó)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)之間嚴(yán)重不平衡，農(nóng)村80%人口只占20%醫(yī)療資源，城市20%人口卻占有80%醫(yī)療資源，如果全民一塊兒免費(fèi)醫(yī)療，有限的醫(yī)療資源可能會(huì)因社會(huì)資源的配置不均，更加為少數(shù)人服務(wù)，滋生腐敗和不公平。

　　因此，符合中國(guó)現(xiàn)實(shí)的醫(yī)改方向，被黃潔夫定義為：保障貧窮的人看得起病看得好?。蛔屍胀ㄈ四靡徊糠?，政府或所在單位拿一部分，共同承擔(dān)看病的費(fèi)用；讓先富起來(lái)的那部分人，自己多拿些錢，享受高端診療服務(wù)。

　　此外，黃潔夫同意在現(xiàn)實(shí)情況下，可允許公立醫(yī)院保留一定比例的特需服務(wù)。

　　全民免費(fèi)醫(yī)療不可行

　　“沒(méi)有600萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員中絕大多數(shù)的滿意，就沒(méi)有13億人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的滿意”“如果我們搞免費(fèi)醫(yī)療，經(jīng)濟(jì)上根本不可能承受”……3月6日，全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在小組討論時(shí)表示，目前熱議的公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，是要對(duì)30年來(lái)公立醫(yī)院形成的“趨利”體制進(jìn)行徹底改變的大手術(shù)。

　　醫(yī)改需讓600萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員滿意

　　如何實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的回歸？黃潔夫認(rèn)為，必須調(diào)動(dòng)全國(guó)600萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員的積極性和創(chuàng)造性?！拔易鲠t(yī)生的時(shí)候，給病人的輸液藥品是醫(yī)院自己生產(chǎn)的，很便宜，現(xiàn)在幾百塊錢的透析血液那時(shí)候只要20塊錢。醫(yī)生看到病人只有一個(gè)想法，希望病人盡快好?！钡F(xiàn)在不一樣了，醫(yī)生面對(duì)病人，除了看病，還要考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，如果開(kāi)便宜藥，醫(yī)院要虧本，科室的效益要落后，自己的獎(jiǎng)金也落空。“藥價(jià)降了那么多次，為什么老百姓還覺(jué)得貴，除了藥廠停止生產(chǎn)、改名字換包裝外，醫(yī)生的態(tài)度也是重要原因。”黃潔夫表示，公立醫(yī)院的改革必須要讓廣大醫(yī)護(hù)人員滿意，沒(méi)有600萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員絕大多數(shù)的滿意，就沒(méi)有13億人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的滿意?！巴ㄟ^(guò)改革將醫(yī)生以前的‘趨利’成分去掉，讓醫(yī)生事業(yè)的崇高重新回歸。此外，還要讓醫(yī)生對(duì)收入感到滿意，愿意讓兒孫去考醫(yī)學(xué)院，這樣的醫(yī)改才是成功的醫(yī)改。”黃潔夫說(shuō)。

　　公益性不是提供免費(fèi)醫(yī)療

　　對(duì)公立醫(yī)院的“公益性”問(wèn)題，黃潔夫說(shuō)：“對(duì)于普通患者來(lái)說(shuō)，公益性不是你去公立醫(yī)院就會(huì)免費(fèi)醫(yī)療，我國(guó)到2050年也不可能全面免費(fèi)醫(yī)療?！?/p>

　　他說(shuō)，我國(guó)去年醫(yī)療衛(wèi)生總體費(fèi)用16000多億，人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用1200元，如果免費(fèi)提供醫(yī)護(hù)、體檢、核磁共振，釋放全部醫(yī)療需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止16000億能夠解決，經(jīng)濟(jì)上根本不可能承受。

　　黃潔夫說(shuō)，除了經(jīng)濟(jì)原因外，我國(guó)沒(méi)有家庭醫(yī)生、社區(qū)就診率低以及醫(yī)療資源不均衡等原因都決定了我國(guó)不可能免費(fèi)醫(yī)療?！拔覀冎荒鼙Ｕ县毟F、弱勢(shì)的群眾看得上病、看得好病，有收入的人要為自己的健康和醫(yī)療衛(wèi)生付出一部分錢，先富裕起來(lái)的人多出一些錢來(lái)享受高端的保健服務(wù)?！?/p>

　　公立醫(yī)院將實(shí)行全員聘任

　　黃潔夫說(shuō)，公立醫(yī)院試點(diǎn)改革后，在人事制度方面，實(shí)行全員聘任制度，打破目前公立醫(yī)院事業(yè)編制、職員、雇員、臨時(shí)聘用醫(yī)生的身份界定，醫(yī)院自主地設(shè)定人員的配置。醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資不封頂，與工作表現(xiàn)、工作量和技術(shù)要素掛鉤。

　　醫(yī)院將非營(yíng)利服務(wù)和營(yíng)利服務(wù)分開(kāi)，“做雙眼皮、隆胸的應(yīng)該收費(fèi)”。其中，營(yíng)利性的、特需的約占10%，適用于多層次的高端服務(wù)。而其他非營(yíng)利性的醫(yī)療費(fèi)用，如手術(shù)費(fèi)等也將合理提高。據(jù)《京華時(shí)報(bào)》

　　沒(méi)奢望免費(fèi)看病只希望能看起病

　　網(wǎng)友跟帖

　　●老百姓從沒(méi)奢望免費(fèi)看病，只是希望能夠看得起病，醫(yī)改更應(yīng)該考慮到老百姓的利益。

　　●現(xiàn)在本來(lái)就不是全民免費(fèi)，國(guó)家公務(wù)員看病都能報(bào)銷，普通老百姓卻看不起病。

　　●本人對(duì)數(shù)字不敏感，但我知道免費(fèi)醫(yī)療狀況下，醫(yī)生非必要時(shí)不會(huì)給你用好藥，非必要時(shí)不會(huì)給你做大型檢查，非必要時(shí)不會(huì)要求你住院。我有病時(shí)也不用考慮看不起病。

　　●讓先富起來(lái)的那部分人，自己多拿些錢，享受高端診療服務(wù)……這話我愛(ài)聽(tīng)?？晌也皇窍雀黄饋?lái)的那部分人，到了醫(yī)院卻總是被“享受高端診療服務(wù)”。