景凱旋:全民免費醫(yī)療是完全可能的
在當(dāng)代的“新三座大山”中,看病貴、看病難無疑是民怨極大的一個。陜西神木縣2009年3月開始實行“全民免費醫(yī)療”,全縣39萬人,包括城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的醫(yī)療費用可報銷90%左右。對此,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波近日指出,就廣東而言,實行全民免費醫(yī)療也是完全可行的。他說,如果以人均400元醫(yī)療費用計算,廣東只需400億就能做到全省免費醫(yī)療,而搞一個污水工程都要花500億。(《新快報》5月28日)
我首先要向這位官員致敬,因為真心從百姓的角度去考慮問題的官員,今天已經(jīng)是非常稀有了。每當(dāng)閱讀新聞,看到有人因交不起醫(yī)藥費而被掃地出門的報道,我常常有今世何世的感覺。前些年實行的醫(yī)療改革,可以說已經(jīng)是完全失敗了。根本的原因就在于,在理念上將醫(yī)院當(dāng)作賺錢的企業(yè),而不是全世界所公認(rèn)的公益機構(gòu)。應(yīng)當(dāng)由政府來主要埋單的領(lǐng)域,變成了純粹的市場領(lǐng)域。
這樣做的結(jié)果就是醫(yī)療界的連環(huán)腐敗成為常態(tài),成為一個共生的利益集團(tuán)。正如廣東省這位衛(wèi)生官員所指出的,首先是政府物價部門定藥價虛高,方便了權(quán)力出租;其次是醫(yī)院為謀利選擇高價藥,醫(yī)生為獲取回扣只選貴藥。在這種“利益均沾”的鏈條下,便產(chǎn)生了“天價藥”。例如,近日新聞報道,出廠價僅為15.5元的癌癥輔助藥“蘆筍片”,經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié),最后賣到患者手中的價格竟?jié)q到213元。
相關(guān)的問題是,目前的醫(yī)患矛盾甚至沖突,平心而論,也不排除有時也有患者方面的無理取鬧,但既然將醫(yī)院視作企業(yè),患者是顧客,高昂的費用自然會要求絕對的質(zhì)量保證。你總不能既想漫天開價,又不想承擔(dān)售后責(zé)任吧?
如果由政府來為全民醫(yī)療埋單,這一切就不會惡性發(fā)生。政府沒有錢嗎?當(dāng)然不是。這些年中國經(jīng)濟一直高速發(fā)展,規(guī)模已超許多發(fā)達(dá)國家,國家已經(jīng)積累了巨大的財富。不僅廣東可以做到免費醫(yī)療,全國也能。最近遇到一位央視的負(fù)責(zé)人,他說只要國家每年拿出4000億來,全民就可實現(xiàn)免費醫(yī)療。對照廖新波副廳長的話,也印證了此言不虛。那位央視的人還說到一個有意思的細(xì)節(jié),一個代表團(tuán)赴巴西考察,一下飛機,就感到飛機場的設(shè)施、沿途的街道建筑,都是破破爛爛的,遠(yuǎn)不能跟中國的繁榮相比。因而,當(dāng)代表團(tuán)后來自豪地介紹起中國的九年免費義務(wù)教育時,東道主表現(xiàn)出大惑不解,因為巴西從托兒所、幼兒園到小學(xué)、中學(xué)和大學(xué),凡是公立的都不收費。


