關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進一步深化本市養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》的通知

各區(qū)人民政府：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《關(guān)于進一步深化本市養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

上 海 市 民 政 局 上海市衛(wèi)生健康委員會
上海市發(fā)展和改革委員會 上 海 市 財 政 局
上海市人力資源和社會保障局 上海市醫(yī)療保障局

2024年4月30日

關(guān)于進一步深化本市養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施

為推進本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，進一步完善居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老需求，現(xiàn)就進一步深化本市養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展提出若干措施如下：

一、推進有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)

（一）支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。原則上一定規(guī)模（100張及以上床位）的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)設(shè)盡設(shè)（與醫(yī)療機構(gòu)鄰近的除外），鼓勵達到醫(yī)務(wù)室級別。養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)設(shè)門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室）、護理站的，實行備案管理。門診部按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號）執(zhí)行，診所按照《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕75號）執(zhí)行，醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室）、護理站按照《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕57號）執(zhí)行。

（二）對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室）的，應(yīng)按照《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》至少配置1名主執(zhí)業(yè)點醫(yī)師，可以開設(shè)全科、內(nèi)科、外科、康復(fù)科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗科等診療科目，可將多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為相關(guān)診療科目的核準(zhǔn)依據(jù)。

（三）對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)申請增加醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等診療科目登記的，與有資質(zhì)的影像、檢驗服務(wù)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)簽署的服務(wù)協(xié)議可作為相關(guān)診療科目核準(zhǔn)依據(jù)。

（四）支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，可依據(jù)已具備的相應(yīng)資質(zhì)和條件直接進行養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立備案，簡化手續(xù)，并按照有關(guān)規(guī)定享受養(yǎng)老機構(gòu)補貼政策。

二、強化養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作

（五）強化簽約服務(wù)機制。按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺支撐作用，以家庭醫(yī)生制度為核心，按照“愿簽盡簽、保障基本”原則，不斷提升簽約服務(wù)質(zhì)量。對于已簽約的養(yǎng)老機構(gòu)，原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每周安排醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供服務(wù)，具體服務(wù)方式、頻次由簽約機構(gòu)雙方自行約定。對65歲及以上已簽約家庭醫(yī)生的養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)老人，探索實施每年一次約定的免費上門健康體檢。對已申請家庭病床的住養(yǎng)老人，按照規(guī)范提供家庭病床服務(wù)，推動家庭病床、安寧療護等服務(wù)逐步覆蓋本市養(yǎng)老機構(gòu)。

（六）支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依法合規(guī)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部或毗鄰設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點、家庭醫(yī)生工作室，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作運營。

（七）支持區(qū)域內(nèi)不同類型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，根據(jù)自身機構(gòu)定位，按照“優(yōu)勢互補、權(quán)責(zé)明確、互惠互利、務(wù)實高效、長期合作”原則，與養(yǎng)老機構(gòu)開展差異化簽約合作。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)通過購買服務(wù)方式增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。