近日國(guó)家醫(yī)保局出席國(guó)新辦“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，紅星新聞?dòng)浾咛釂柗Q，近年來，集采藥械逐漸被認(rèn)可接受，請(qǐng)問集采工作取得了哪些成效？下一步，集采將會(huì)有哪些方向的調(diào)整，既為群眾減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，同時(shí)促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展？醫(yī)保部門人員回應(yīng)稱，對(duì)集采工作的成效可以從三個(gè)方面來認(rèn)識(shí)：

一是群眾用藥負(fù)擔(dān)降低，用藥的可及性和質(zhì)量提升。比如，乙肝抗病毒藥恩替卡韋、替諾福韋等，集采前患者的年費(fèi)用高達(dá)4000-5000元左右，集采后的年費(fèi)用降到100-200元左右。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床研究表明，乙肝患者抗病毒的治療率和規(guī)范率大幅提升。再比如，集采后胰島素大幅降價(jià)，臨床性能更好的三代胰島素使用量占比從集采前的58%提高到了70%以上。

二是推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展。集采重塑了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的生態(tài)，也改變了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展思路。在集采前，醫(yī)藥企業(yè)重營(yíng)銷渠道的競(jìng)爭(zhēng)，輕質(zhì)量和研發(fā)；集采提供了公平競(jìng)爭(zhēng)、陽(yáng)光競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)，讓好產(chǎn)品通過集采能夠迅速打開市場(chǎng)，從公開問詢胸主動(dòng)脈支架和其他藥品耗材價(jià)格治理的情況來看，一些醫(yī)藥產(chǎn)品降價(jià)的空間主要來自于壓縮了流通領(lǐng)域費(fèi)用，對(duì)生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)的實(shí)際收益影響比較小。同時(shí)，我們騰出的費(fèi)用空間可以用于支持創(chuàng)新，這樣更多的企業(yè)會(huì)把關(guān)注的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升、規(guī)模生產(chǎn)和創(chuàng)新。

三是助推公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性。集采切斷了藥品、耗材流通過程中的灰色利益鏈，讓醫(yī)務(wù)人員的處方行為更加規(guī)范。比如“藥品濫用重災(zāi)區(qū)”抗生素的使用強(qiáng)度指標(biāo)從2018年的37.8持續(xù)下降到2022年的33.8。集采配套政策也注重增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的陽(yáng)光收入。按照政策規(guī)定，通過集采節(jié)約的醫(yī)保資金，經(jīng)過考核后，會(huì)按照一定的比例給醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用，相當(dāng)一部分用于醫(yī)務(wù)人員的薪酬改革；一些地區(qū)也開展了藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)試點(diǎn)，體現(xiàn)醫(yī)師、藥師的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，這給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量發(fā)展、回歸公益性創(chuàng)造了條件。

下一步，醫(yī)保部門將大力推進(jìn)醫(yī)藥集采擴(kuò)面提質(zhì)。持續(xù)擴(kuò)大集采覆蓋面，開展新批次國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，我們會(huì)將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同，重點(diǎn)指導(dǎo)地方推進(jìn)中成藥、中藥飲片和體外診斷試劑等藥品耗材聯(lián)盟集采。平穩(wěn)推進(jìn)接續(xù)采購(gòu)，加強(qiáng)集采執(zhí)行的精細(xì)化管理，會(huì)同相關(guān)部門強(qiáng)化中選產(chǎn)品使用、供給、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理措施，督促中選產(chǎn)品及時(shí)進(jìn)院、優(yōu)先使用，同時(shí)我們也會(huì)采取措施，壓實(shí)中選企業(yè)保障質(zhì)量和供應(yīng)責(zé)任。