降低藥品價格,是解決“看病貴”的招數(shù),但百姓們樂不起來,擔(dān)憂還會出現(xiàn)藥品“降價死”現(xiàn)象。對藥品“降價死”,百姓們深惡痛絕:國家一發(fā)布某些藥品降價的通知,這些藥品的絕大多數(shù)就突然從醫(yī)院、藥房、藥廠蒸發(fā)了,你買不著,仍然要像有錢的大爺那樣繼續(xù)享用價格昂貴的藥,根本享受不到國家降低藥品價格的實(shí)惠。于是,“看病貴”的抱怨依然不斷。
靠什么維持藥價的適中?
近日,央視《每周質(zhì)量報告》再度公布對高藥價的調(diào)查結(jié)果。記者隨機(jī)選取20種常用藥品,發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤都超過了500%。例如,山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液,出廠價為每支0.32元,中標(biāo)價為18.49元,醫(yī)院零售價為21.26元,中間利潤竟然高達(dá)6500%以上。
目前,這種藥品的超高利潤在業(yè)內(nèi)絕非個別現(xiàn)象。這就難怪作為消費(fèi)終端的百姓對自1998年以來我國27輪藥品大幅降價“沒有感覺”了。
藥貴是當(dāng)下看病貴的主因之一,大家對此怨言很多,甚至有些情緒化,如一提藥貴,就是醫(yī)院要賺錢和醫(yī)生吃回扣,或廠家和經(jīng)銷商太黑心等,這些也能理解,畢竟這種情況是有的,也是藥貴的部分歸因,但不全是,對此過于簡單化和臉譜化的解讀,并不利于解決這個問題。
藥品是治病救人的特殊商品,應(yīng)該有“人性”,或說“社會屬性”,但它們也有“商業(yè)屬性”,同樣也要流通、交易和贏利等。一種藥品的價格,包括這個商品生產(chǎn)、銷售和使用鏈上的各方是否適中,大概也像一個人,胖得發(fā)喘不行,骨瘦如材也不行,對健康都不利,不胖不瘦更好。如何使我國藥價既“減肥”,使患者用上價格適中的好藥;同時企業(yè)、醫(yī)藥公司和醫(yī)院又不會因此過度“消瘦”而衰弱,這同樣不利于患者。這些年,我們頻頻經(jīng)歷的藥品“降價死”,那些堅持生產(chǎn)廉價,甚至適中價格藥的企業(yè)頻頻破產(chǎn)倒閉就是例證。
先從藥價的起點(diǎn)看,在各種生產(chǎn)要素都漲價的現(xiàn)實(shí)下,如原料和人力,仍要求企業(yè)出廠價維持一些藥價在幾角,甚至幾分,這樣做是否合理?是否有利于調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)的積極性或維持基本趨利動力?如果企業(yè)生存吃飯都很艱難,更不要說發(fā)展了,如此,能克制自己不與銷售、醫(yī)療“合謀”患者而千方百計地獲得補(bǔ)償?所以,制定合理的出廠價,讓企業(yè)明著有利可圖,總比為了符合規(guī)定標(biāo)出出廠價而暗地利用招標(biāo)時狂升要好。特別是對生產(chǎn)國家基本藥物品種的企業(yè),國家不僅要給他們至高無上的行業(yè)榮譽(yù),也要讓他們有可觀的經(jīng)濟(jì)效益,日子過得很好。并以此鼓勵更多藥企見賢思齊。


