臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。相對于指南來說，其內(nèi)容更簡潔，易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。

　　煙臺醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行"臨床路徑" 農(nóng)民看病政府"買單"

　　藥價能否再便宜些？醫(yī)患之間怎樣能更和諧？在昨天上午舉行的煙臺市衛(wèi)生局面對面聽取群眾意見座談會上，市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人就一系列市民普遍關(guān)注的問題，與市民代表進(jìn)行了交流和探討。

　　煙臺醫(yī)院推行“臨床路徑”

　　到醫(yī)院治個感冒也要花很多錢進(jìn)行化驗，有時候，化驗費(fèi)比藥費(fèi)都高。昨天的對話會上，政協(xié)委員劉維正非常關(guān)注百姓看病難、看病貴的問題：“我覺得在藥價上還能再降點(diǎn)兒，另外要考慮不同群體的承受能力，怎么樣才能把技術(shù)、藥物、療效進(jìn)行最優(yōu)化組合，把老百姓的醫(yī)藥費(fèi)用再降下來一點(diǎn)兒？”

　　“美國等發(fā)達(dá)國家，在疾病的治療過程中，有一個統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)———必須從基本藥物開始用藥。以咳嗽為例，開始就是吃點(diǎn)兒基本藥物，在吃藥效果不明顯的情況下才入院檢查、治療。這套層層施治標(biāo)準(zhǔn)，一定程度上減輕了醫(yī)藥費(fèi)用支出，但是，因此也造成了重大疾病延誤的情況。比如肺癌，按照這套標(biāo)準(zhǔn)走下來，從咳嗽到確診一般要兩個月的時間。”毓璜頂醫(yī)院副院長湯義軍介紹說，目前，咱煙臺醫(yī)院正在按照衛(wèi)生部的要求，建立規(guī)范的臨床路徑。啥叫“臨床路徑”？也就是針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，實(shí)行臨床路徑的疾病有一個清楚的格式化程序單，每天要做什么診療、要開什么醫(yī)囑，甚至護(hù)理工作要做些什么，一目了然。

　　“我們將結(jié)合衛(wèi)生部出臺的‘臨床路徑’，對手術(shù)、治病模式進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定，不應(yīng)該做的檢查一定不檢查，不該用的藥堅決不用。”湯院長說，按照臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)，能不用抗生素就不用。在這種情況下，如何避免患者感染，這對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。“要增加醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心，在患者不用抗生素的狀態(tài)下，安全治療。目前我們正在努力建設(shè)就診快捷通道、簡便治療模式，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。”湯院長表示。

　　市衛(wèi)生局副局長鄒志強(qiáng)表示，今后將通過構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，讓不同的病人在不同級別的醫(yī)院進(jìn)行救治，小病在基層，大病得到專業(yè)救治。

　　另外，記者了解到，我市已在全市二級以上醫(yī)院推行了臨床路徑管理，并不斷擴(kuò)大臨床路徑病種種類，下一步在公立醫(yī)院改革中，我市還將在臨床路徑的基礎(chǔ)上，實(shí)行破除以藥補(bǔ)醫(yī)的一系列改革。