為打消患者的顧慮，雙方在制度上進(jìn)行了多項(xiàng)探索和嘗試。

　　首先，建立雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)療費(fèi)用一次起付點(diǎn)制度。按原先的醫(yī)保政策，醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)必須超過(guò)一定數(shù)額的起付點(diǎn)，如果轉(zhuǎn)到不同級(jí)別的醫(yī)院，“起付費(fèi)”需清零重新計(jì)算。通過(guò)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)勞動(dòng)保障局協(xié)商，達(dá)成了統(tǒng)一社保支付體系，即雙向轉(zhuǎn)診的病人醫(yī)療費(fèi)用可以按照一個(gè)起付點(diǎn)結(jié)報(bào)。此舉有效減輕了患者轉(zhuǎn)診的負(fù)擔(dān)，打消了患者轉(zhuǎn)診結(jié)報(bào)率低的顧慮。

　　其次，實(shí)行雙方醫(yī)療病歷和檢測(cè)結(jié)果共享制度。簽約社區(qū)與浙醫(yī)二院之間實(shí)行設(shè)備通用、技術(shù)共享原則，物理檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查，提高診療效率。病人下轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院時(shí)，浙醫(yī)二院通過(guò)信息平臺(tái)實(shí)時(shí)將病人的診療信息傳給社區(qū)接診的責(zé)任醫(yī)師，確保診療的連續(xù)性，減少重復(fù)檢查和浪費(fèi)。

　　建立實(shí)時(shí)經(jīng)治醫(yī)師雙向聯(lián)系制度，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效跟蹤服務(wù)。根據(jù)協(xié)議，浙醫(yī)二院經(jīng)治醫(yī)生和社區(qū)接診責(zé)任醫(yī)生之間建立“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”技術(shù)支持幫扶關(guān)系，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展治療，確保病人轉(zhuǎn)診后治療的質(zhì)量和安全。同時(shí)，實(shí)施每周巡查房制度，浙醫(yī)二院的經(jīng)治醫(yī)生每周到社區(qū)醫(yī)院查房一至兩次，確保治療的連續(xù)和安全。

　　在有條件的社區(qū)醫(yī)院，浙醫(yī)二院還與其開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。濱江浦沿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任彭國(guó)芻鳥(niǎo)介紹，通過(guò)該系統(tǒng)，浙醫(yī)二院的專(zhuān)家可直接開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，解決了緊急情況下即時(shí)就診的難題，進(jìn)一步確保了雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)和安全。

　　為了消除患者對(duì)社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量水平的不信任，浙醫(yī)二院還和社區(qū)醫(yī)院全面構(gòu)建起了“1+3”技術(shù)支撐體系和全面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，即每名社區(qū)責(zé)任醫(yī)師分別與浙醫(yī)二院3名不同專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家建立結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，確保責(zé)任醫(yī)師能夠獲得長(zhǎng)期、及時(shí)的技術(shù)指導(dǎo)和幫助。此外，浙醫(yī)二院還通過(guò)定期選派相關(guān)科室的專(zhuān)家到社區(qū)開(kāi)展定期義診、教學(xué)查房和專(zhuān)題講課等活動(dòng)，以規(guī)范直觀地指導(dǎo)提高社區(qū)醫(yī)生的臨床醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)院向社區(qū)開(kāi)放其臨床教學(xué)和科研培訓(xùn)平臺(tái)，為社區(qū)醫(yī)生到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)提供方便。此舉有效地逐步提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和保障水平，極大地提高了患者對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度。

　　實(shí)施兩年成效初現(xiàn)