利益鏈條難斬斷：北京藥改看上去很美

　　一盒“金嗓子”，從廠家出來到達患者，中間有哪些環(huán)節(jié)？

　　首先，要先經(jīng)過醫(yī)院所在省市的招標，獲得進入當?shù)蒯t(yī)院市場的“門票”，然后經(jīng)由藥品批發(fā)公司，進入醫(yī)院，發(fā)放到藥劑科，由廠家的醫(yī)藥代表介紹推薦給醫(yī)生，最后，由醫(yī)生推薦，患者購買。

　　一盒“金嗓子”出廠價格為4元，在這個過程中，藥品批發(fā)公司獲取6%的利潤，賣出的價格是4.24元；醫(yī)院加價15%，最低售價為4.876元；平價藥店賣4.5元；國家給出的最高零售價格為5.6元；到患者的手中，這盒“金嗓子”的價格從4.5元到5.6元不等，最大可相差27.5%。

　　這是我國現(xiàn)有藥品流通制度下的典型案例。不過，北京正開打一場新“戰(zhàn)爭”，手段是簡化中間環(huán)節(jié)，目的則是降低藥價。

　　北京市衛(wèi)生局近日提出取消中介招標，改為政府主導集中招標，旨在減少流通環(huán)節(jié)，促使藥品大幅降價。對此，業(yè)內(nèi)人士認為，這完全沒有觸及到藥價昂貴的根源，對其結(jié)果不可太過樂觀。

　　中國中醫(yī)藥大學教授卓小勤表示，以往提出的“流通渠道推高藥價”的邏輯規(guī)則，在激烈的市場競爭下已經(jīng)有了很大改變?，F(xiàn)在藥價的高企，主要原因在于定價、藥品招標等政策扭曲，以及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀。

　　一位不愿意透露姓名的藥品批發(fā)公司工作人員表示，藥價降低，其最大阻力或在于醫(yī)院和醫(yī)生。

　　看上去很美

　　動作顯然很大。

　　北京市衛(wèi)生局表示，為實現(xiàn)合理降價的目標，相關部門采取了三重比對、兩次限價、一一對應的措施，擠壓藥品價格水分：共收集整理了駐京部隊、藥品經(jīng)營企業(yè)、全國中標價格三個系統(tǒng)的80余萬條藥品價格信息，與此次投標品種進行了比對；運用統(tǒng)計學計算方法，對投標藥品制定了投標報價上限和成交參考價，形成兩次限價；針對媒體曝光和群眾舉報的存在價格虛高問題的藥品，采取一一對應、精確打擊的措施，均按照核實后的價格進行限價。

　　測算出來的成果也非常喜人，北京市有6000余種藥品降價，平均降價16%，按照現(xiàn)在市場價計算，相當于讓利于市民30億元。

　　然而，業(yè)內(nèi)人士對于這個測算結(jié)果持保留意見。

　　“藥價降低，不應該只看藥的價格，應該看治好一次病花多少錢?！鄙鲜鏊幤放l(fā)公司工作人員表示：“平均降16%，并不代表每種藥都降了那么多，可能常用藥降價1%，不常用的藥降價50%，算起來平均降價很多，加權(quán)下來就會發(fā)現(xiàn)真正降價的藥品比例不大，開藥的時候就會發(fā)現(xiàn)好像沒省錢?！?/p>