關(guān)于資助新生兒參加基本醫(yī)療保險的通知

各市、縣、自治縣醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委員會、稅務(wù)局、醫(yī)療保險服務(wù)中心，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：

為貫徹落實《中共海南省委辦公廳海南省人民政府辦公廳關(guān)于推動海南省人口高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(瓊辦發(fā)[2024]52號)精神，完善生育支持政策體系和激勵機制，推動建設(shè)生育友好型社會，決定對我省新生兒出生當(dāng)年參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分實行全額資助?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、資助范圍

2025年1月1日零時以后出生的我省戶籍新生兒，以及在我省醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)出生的自愿參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的外省戶籍新生兒。

二、資助標(biāo)準(zhǔn)及待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)新生兒自出生之日起90天(含90天)內(nèi)參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含跨年度登記參保)的，資助參保標(biāo)準(zhǔn)按照出生之日當(dāng)期的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)確定，享受自出生之日起當(dāng)年度和次年度海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)待遇。

(二)新生兒自出生之日起90天(不含90天)后但在出生當(dāng)年參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，資助參保標(biāo)準(zhǔn)按照出生當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)確定，享受自參保登記之日起至當(dāng)年底海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)待遇。

(三)新生兒自出生之日起90天(不含90天)后，且跨年度辦理參保登記的不予資助。

三、工作任務(wù)

(一)省醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭協(xié)調(diào)，對全省資助新生兒參加基本醫(yī)保工作落實情況、新生兒參保覆蓋率等進行監(jiān)督指導(dǎo)。申報年度政府資助參保項目資金預(yù)算，通過與稅務(wù)部門和銀行簽訂三方扣費協(xié)議及時將政府代繳資金繳納入庫，按要求做好績效評價。各市縣醫(yī)保局要加強與相關(guān)部門聯(lián)動，指導(dǎo)開展本轄區(qū)新生兒資助參保工作，及時全面掌握本轄區(qū)新生兒情況并做好信息比對，分別在2025年3月(含)起的單數(shù)月份和2026年1月的月初10個工作日內(nèi)，審核同級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送的上兩個月新生兒登記參保明細(xì)，做好政府代繳申報工作并上報省醫(yī)保局復(fù)核。根據(jù)運行情況，適時調(diào)整政府資助參保專項資金的預(yù)算管理、績效評估、資金決算等方式。

(二)省財政廳要做好資助新生兒參保資金的保障，按職責(zé)監(jiān)督資助參保資金的使用，確保資金?？顚Ｓ谩８魇锌h財政局要落實政府資助參保新生兒的財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的補助資金。

(三)省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)進一步優(yōu)化海南省新生兒出生“一件事”業(yè)務(wù)流程和系統(tǒng)功能，確保“新生兒落地參保申報核定”(參保登記)業(yè)務(wù)正常運行，實現(xiàn)系統(tǒng)新生兒數(shù)據(jù)對接。要加強與醫(yī)保部門信息互通,定期向醫(yī)保系統(tǒng)推送本省新生兒相關(guān)信息。各市縣衛(wèi)健部門要及時將本通知轉(zhuǎn)發(fā)轄區(qū)各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)要加強新生兒資助參保政策宣傳，配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)做好新生兒參保登記服務(wù)。