當(dāng)事人以口頭形式提出陳述、申辯或要求聽證的，辦案人員應(yīng)當(dāng)將情況記入筆錄，并由當(dāng)事人在筆錄上簽名或者蓋章。

第三十六條 醫(yī)療保障行政部門擬作出下列行政處罰決定，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求聽證的權(quán)利：

（一）對(duì)公民的醫(yī)療保障違法行為處以五千元以上罰款，對(duì)法人或其他組織的醫(yī)療保障違法行為處以十萬元以上罰款，或沒收違法所得、非法財(cái)物的價(jià)值達(dá)前述對(duì)應(yīng)罰款金額幅度的；

（二）責(zé)令暫停參保人員醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；

（三）責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；

（四）責(zé)令解除服務(wù)協(xié)議；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

醫(yī)療保障行政處罰聽證程序按照《中華人民共和國行政處罰法》《廣東省行政處罰聽證程序?qū)嵤┺k法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十七條 醫(yī)療保障行政部門不得因當(dāng)事人陳述、申辯、要求聽證而給予更重的處罰。

第六章 審 核

第三十八條 有下列情形之一的，在醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人作出決定之前，應(yīng)當(dāng)由法制機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，未經(jīng)法制審核或者審核未通過的，不得作出決定：

（一）涉及重大公共利益、重大社會(huì)影響或重大安全問題的；

（二）對(duì)公民責(zé)令追回醫(yī)保基金或罰款數(shù)額達(dá)五千元（含合計(jì)）以上的，對(duì)法人或其他組織責(zé)令追回醫(yī)保基金或罰款數(shù)額達(dá)十萬元（含合計(jì)）以上的；

（三）責(zé)令解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等直接關(guān)系到當(dāng)事人或第三人重大權(quán)益，經(jīng)過聽證程序的；

（四）案件情況疑難復(fù)雜、涉及多個(gè)法律關(guān)系的；

（五）適用普通程序辦理且經(jīng)過延期的；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核的其他情形。

第三十九條 符合本辦法法制審核情形的，辦案機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將以下材料交由醫(yī)療保障行政部門法制機(jī)構(gòu)審核，并填寫移交材料清單：

（一）行政處罰告知書；

（二）案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告；

（三）案件來源登記表及案件來源材料；

（四）現(xiàn)場(chǎng)筆錄、詢問筆錄；

（五）書證、電子數(shù)據(jù)等證據(jù)材料；

（六）立案審批表、案件處理審批表；

（七）其他材料。

第四十條 法制審核由醫(yī)療保障行政部門法制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施。

醫(yī)療保障行政部門法制機(jī)構(gòu)指定專人從事行政處罰決定法制審核，法制審核人員不得作為辦案人員。

區(qū)級(jí)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)將從事行政處罰決定法制審核人員名單報(bào)市級(jí)醫(yī)療保障行政部門備案，由市級(jí)醫(yī)療保障行政部門確認(rèn)后下發(fā)。

第四十一條 法制審核應(yīng)于收到資料之日起五個(gè)工作日內(nèi)完成；案情復(fù)雜的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可以延長(zhǎng)三個(gè)工作日。

醫(yī)療保障領(lǐng)域的專門業(yè)務(wù)問題，可在法制審核時(shí)聽取醫(yī)療保障行政部門相關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的意見。

第四十二條 法制審核人員經(jīng)審核，區(qū)別不同情況提出書面意見和建議。

辦案人員應(yīng)根據(jù)法制機(jī)構(gòu)提出的意見作出相應(yīng)處理后再次提請(qǐng)進(jìn)行法制審核。

第七章 決 定

第四十三條 作出決定前，當(dāng)事人對(duì)符合法制審核范圍的案件提出陳述、申辯、要求聽證的，醫(yī)療保障行政部門法制機(jī)構(gòu)在陳述、申辯或聽證結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核。

辦案人員應(yīng)當(dāng)填寫案件處理審批表，連同案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告、法制審核意見、當(dāng)事人陳述和申辯意見及聽證報(bào)告等證據(jù)報(bào)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行審查，醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人根據(jù)不同情況，作出決定。

第四十四條 下列情節(jié)復(fù)雜或者重大違法違規(guī)行為給予較重行政處罰的案件，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人集體討論決定。

（一）涉及重大安全問題或者有重大社會(huì)影響的案件；

（二）調(diào)查處理意見與法制審核意見存在重大分歧的案件；

（三）醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提交集體討論的其他案件。

第四十五條 辦案機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)起集體討論會(huì)議，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人同意后組織召開。