佛山市醫(yī)療保障局 佛山市財(cái)政局 佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局關(guān)于公布2025年度佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診、住院和大病保險(xiǎn)年度最高支付限額的通知

市醫(yī)療保障局各分局，各區(qū)財(cái)政局、社保局：

根據(jù)《佛山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》（佛府辦〔2022〕14號(hào)）《佛山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》（佛府辦〔2022〕15號(hào)）《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理辦法》（佛醫(yī)保〔2023〕46號(hào)）《佛山市大病保險(xiǎn)管理辦法（2023年版）》（佛醫(yī)?！?023〕47號(hào)）等文件規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將2025年度本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診、住院和大病保險(xiǎn)年度最高支付限額通知如下。

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診年度最高支付限額

（一）在職職工普通門診年度最高支付限額為2723元。

（二）退休職工普通門診年度最高支付限額為2996元。

（三）居民醫(yī)保普通門診年度最高支付限額為2179元。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院年度最高支付限額

（一）在職職工連續(xù)參保繳費(fèi)未滿3個(gè)月的，職工醫(yī)保最高支付限額為115084元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿3個(gè)月不滿12個(gè)月的，職工醫(yī)保最高支付限額為460336元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿12個(gè)月及以上的，職工醫(yī)保年度最高支付限額為575420元。

（二）退休職工年度最高支付限額為632962元。

（三）居民醫(yī)保年度最高支付限額為460336元。

三、大病保險(xiǎn)年度最高支付限額

大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為762538元。

特此通知。

佛山市醫(yī)療保障局佛山市財(cái)政局 佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局

2025年1月26日