《需知》的背面,則印著一份《玻璃體腔內(nèi)Avastin注射流程表》。這份同樣以上海市一院眼科名義印刷的文件,要求患者在簽署術(shù)前知情同意書后(注:玻璃體腔內(nèi)注射并非一般治療,而是手術(shù)),前往眼科門診119室,向“賣藥病人”支付藥費(fèi),以此換取“注射牌”。注射牌號(hào)碼與患者此前向醫(yī)生領(lǐng)取的預(yù)約號(hào)碼一致,“一定要憑預(yù)約號(hào)碼才能交費(fèi)”,張軍對此印象深刻。
由于是“患者自行購買”,所有在上海市一院眼科接受注射的人,都沒能獲得Avastin的收費(fèi)單據(jù)?!笆斟X的人有一張表,誰交了錢就畫一個(gè)勾。”至今沒有人知道,提前為大家支付藥費(fèi)的“患者”究竟是誰。接受采訪的患者們,也從未看到過完整包裝的Avastin針劑。
但對于張軍來說,這種非同一般的買藥方式已經(jīng)不陌生——在北京的那家醫(yī)院,他接受注射前,買藥、拿藥、“知情同意”的步驟,與上海市一院如出一轍?!敦?cái)經(jīng)》記者調(diào)查的其他患者,也有在上海其他醫(yī)院做過同類注射治療的,均遭遇類似的“自行購買藥品”待遇,患者也都不能正常拿到發(fā)票等證據(jù)。
召回復(fù)查的同時(shí)繼續(xù)注射
張軍準(zhǔn)備在9月8日接受最后一次手術(shù)后,第二天返回老家。意外就在這一天發(fā)生了。
8日下午接受注射后,張軍在上海休息。當(dāng)天傍晚,他的眼睛出現(xiàn)了充血、疼痛等癥狀。因?yàn)榇蜻^針后眼睛本來就會(huì)有點(diǎn)疼,他當(dāng)時(shí)并未在意。到22時(shí),張軍接到了醫(yī)院的電話,要求他返院復(fù)查。
接受檢查后,毫無準(zhǔn)備的張軍在醫(yī)生要求下迅速辦理了住院手續(xù)。入院后才發(fā)現(xiàn),與他癥狀類似的病人已經(jīng)聚集于此。由于床位不足,張軍等人不得不先在眼科地下室“湊合”了一下,一些人第二天才搬進(jìn)了病房。此時(shí),整個(gè)眼科已經(jīng)不再接收新的病人,關(guān)閉了所有手術(shù)室,并對病區(qū)進(jìn)行全面消毒。
由于病情嚴(yán)重,張軍于11日接受了玻璃體手術(shù)。此時(shí),他的視力已降回0.2以下。他通過網(wǎng)絡(luò)了解到,“眼內(nèi)炎”極難治愈,嚴(yán)重的可能致盲。接受醫(yī)生建議“再打一針鞏固一下”的張軍后悔不迭。
《財(cái)經(jīng)》記者目前了解到的最早一位報(bào)告不良反應(yīng)患者,系7日12時(shí)接受首次復(fù)查。上海市一院眼科副主任醫(yī)師俞素琴檢查后發(fā)現(xiàn),“反應(yīng)很嚴(yán)重”,立即安排其接受靜脈滴注治療。
但當(dāng)時(shí)無論是醫(yī)生還是患者本人,都沒有意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,只是將其當(dāng)成了偶發(fā)性的不良反應(yīng)。吊水兩天后,這位患者在另一家醫(yī)院復(fù)查,被告知“眼球非常渾濁,看不到眼底”,建議他重返市一院住院治療。9日8時(shí)許,他致電上海市一院眼科服務(wù)臺(tái),才得知出現(xiàn)了大規(guī)模的不良反應(yīng)。
醫(yī)院在召回前一批患者復(fù)查的同時(shí),仍然繼續(xù)為其他患者施行手術(shù),讓部分患者耿耿于懷——返院“復(fù)查”的患者,直到8日13時(shí)15分,還見到大批要接受這一手術(shù)的患者在排隊(duì)交費(fèi)。
“假藥”事件被定性的一周之前,市一院開始勸導(dǎo)患者出院。主要理由是,患者病情已經(jīng)穩(wěn)定,癥狀明顯緩解,可以出院慢慢治療。
所有出院患者或家屬都曾受到院方的單獨(dú)約談。市一院承諾,以后只要這些患者病情未痊愈,或是出現(xiàn)后遺癥等其他狀況,返院治療將給予“綠色通道”待遇,并免治療費(fèi)。此外,醫(yī)院還將對患者給予一定金額的“一次性補(bǔ)助”。同時(shí)患者保留訴訟的權(quán)利。


