進(jìn)一步查證可以發(fā)現(xiàn)，并非臨床試驗而以Avastin治療黃斑病的，絕不止上海市一院一家——前述張軍等患者，在其他醫(yī)院接受手術(shù)時“買藥”程序類似，亦可佐證這一點(diǎn)。

　　上海市一院暴發(fā)大規(guī)模不良反應(yīng)后一周，四川、湖北等省級行政單位衛(wèi)生部門，于9月15日轉(zhuǎn)發(fā)《通知》，主要內(nèi)容包括：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即停用羅氏制藥公司在香港銷售的批號為B6001B01的Avastin；組織對Avastin的分類清查，進(jìn)行登記封存，并于次日上報省級衛(wèi)生部門；做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)病例，全力救治，及時上報；加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范藥品適應(yīng)癥和給藥途徑管理。

　　又過了一周，9月22日上午，北京市藥監(jiān)局宣武分局接到《北京市藥品稽查辦公室關(guān)于查處假藥阿伐斯?。ˋvastin）注射劑的函》，成立檢查小組負(fù)責(zé)專項檢查。當(dāng)晚，上海藥監(jiān)局也表態(tài)，“政府有關(guān)部門將對本市范圍內(nèi)違法經(jīng)營、使用該藥品的單位和責(zé)任人依法嚴(yán)肅查處?！?

　　監(jiān)管層的一系列嚴(yán)厲舉措，引起醫(yī)學(xué)界強(qiáng)烈反應(yīng)。一位來自山東的周姓眼科醫(yī)生表示，倘若“標(biāo)示外使用”被認(rèn)定為“假藥”，臨床中多年來廣泛“標(biāo)示外使用”的許多方法，都將面臨一種極為尷尬的境地。

　　周醫(yī)生介紹，在這些“標(biāo)示外使用”的療法中，許多方法已經(jīng)在業(yè)界形成一種約定俗成的慣例?！氨热缈鼓[瘤化療藥物絲裂霉素、氟尿嘧啶（5-Fu）在一類很難治的青光眼手術(shù)中的使用，至今還沒有更好的替代方式?！?

　　Avastin的情況正是如此。該藥最早由美國聯(lián)邦藥物管理局（FDA）許可，用于治療大腸癌。2005年經(jīng)醫(yī)學(xué)家臨床試驗發(fā)現(xiàn)，由于其作用對象為抗血管內(nèi)皮增生因子（VEGF），可中和黃斑部不正常的高濃度VEGF，從而抑制黃斑病惡化。艾格眼科醫(yī)院院長劉保松稱，目前國內(nèi)通過此藥治療眼底病的至少也有10萬例次以上，正是因為療效顯著才很快推廣。

　　為什么不讓它“合法”？

　　Avastin相對廉價，也是其迅速推廣的原因之一?！敦斀?jīng)》記者不完全統(tǒng)計，根據(jù)同批次注射的人員多少，每位患者每次在上海市一院注射的藥物費(fèi)用，約在120元至180元之間，加上手術(shù)、檢查等各類經(jīng)費(fèi)，每次治療金額不足千元，不少人三針即愈。若用光動療法，該院報價高達(dá)16500元，且治療效果很難說好于Avastin。

　　同為羅氏出品的另一種黃斑病專用的眼科藥物L(fēng)ucentis，價格也相對較高。在臺灣地區(qū)，注射一次Lucentis的藥價是2000美元（約合63820元臺幣），而注射一次Avastin的花費(fèi)，僅在6000元至8000元臺幣之間，為Lucentis的十分之一。

　　羅氏為研制眼科藥用Lucentis，曾花費(fèi)六年時間，終于在2006年獲批上市。此后的2007年10月，羅氏全資子公司基因泰克就發(fā)布聲明稱：到當(dāng)年11月30日止，公司將不再允許經(jīng)銷商向綜合藥房直接出售Avastin。因為基因泰克發(fā)現(xiàn)，很多藥房將Avastin簡單分包裝后，出售給眼科使用。

　　基因泰克特別指出藥物分裝風(fēng)險，并強(qiáng)調(diào)Avastin沒有經(jīng)過正式的眼科臨床試驗。公司發(fā)言人稱，“在我們看來，花另外六年再重新做Avastin的（眼科）研究，對急需治療的病人是沒有益處的。”