外資藥轉戰(zhàn)"基層"？

　　13日，上海市率先公布基本藥物目錄增補版，至此，此前關于外資高價藥率先退出上?；舅幬锬夸浀姆N種"猜想"終于落槌定音。

　　上海市基本藥物目錄增補版在國家基本藥物目錄原有307種基礎上，增補381種化學藥和中藥品種，其中化學藥增補236種，中藥增補145種。而在236種化學藥中，輝瑞、百時美施貴寶、諾華、賽諾菲等20多家外資企業(yè)以及其在國內的合資公司均有產品入圍，約占64個，約占到增補化學藥目錄的27%，而且有些產品為外資獨有產品。

　　"基本藥物的前提是療效確切、價格合理、應用廣泛。但外資藥首先這個高價門檻就將普通老百姓擋在門外，雖然醫(yī)院強行開出，但并非群眾實際就能承受。"顯然，外資高價藥與目前我國廣泛推行的基本藥物政策背道而馳，賈海彬如是說。

　　業(yè)內人士表示，外資高價藥，占據(jù)全國三甲醫(yī)院處方用藥費用總額的65%-80%。此前早有人提出擔心，降低部分外資藥品價格不一定會給外資藥企帶來利空，部分外資藥企可能會借機擴展在中國基層醫(yī)藥市場的市場份額，以量補價，而國內的同類藥品反而會受到沖擊。

　　上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會負責人透露，國產藥整體利潤基本在7%-8%，而外資藥一般都在30%-40%，高價藥利潤率甚至更高。

　　基本藥物不僅供應基層醫(yī)療機構，也同時供應二級及以上的大醫(yī)院。外資藥在牢牢占領三甲醫(yī)院后，又擠進基本藥物目錄，向中低端市場進發(fā)，進入基層，對本土藥企來說，壓力巨大，未來難料。

　　"劍指"外資原研藥？

　　此次降價的174種藥品有一個共同特點：都是單獨定價藥品。2001年國家計委(發(fā)改委前身)發(fā)布的《關于單獨定價藥品價格制定有關問題的通知》中規(guī)定："企業(yè)生產經營列入政府定價范圍的藥品，因其產品有效性和安全性明顯優(yōu)于或治療周期和治療費用明顯低于其他企業(yè)同種藥品、且不適宜按《政府定價辦法》第六條規(guī)定的一般性比價關系定價的，可以申請單獨定價。"

　　據(jù)記者了解，2005年，國家發(fā)改委為鼓勵企業(yè)技術進步，開始對外資藥企、國內知名品牌企業(yè)生產的"原研藥"藥品實行單獨定價的"優(yōu)惠政策"。在我國，"原研藥"主要是指過了專利保護期的進口藥。

　　這類藥在民間被形象地稱為"貴族藥"，此前有媒體報道，據(jù)從相關部門獲得的一份名為"國家基本藥物外資原研藥單獨定價與國產藥品統(tǒng)一定價對照表"顯示，表中所列出的9個外資原研藥價格平均比同一產品國產藥高出十幾倍，其中價差最高的卡托普利竟比同品種國產藥貴2319%。

　　"作為原研產品，在一定保護期內享受一定優(yōu)待是合理的，畢竟人家投入那么多基礎研發(fā)工作，但如果總是讓外資掌握著醫(yī)藥的定價權、話語權，對中國來說是很可怕的。"中國中藥協(xié)會中藥材信息中心副主任賈海彬如是說。

　　他向記者介紹，"非國民待遇"遠不止于享受單獨定價權，其專利保護期比中藥保護期多十年；在集中招標采購或陽光采購中可以單列標的，而國產仿制藥必須進行殘酷的競價；進入醫(yī)療機構一路綠燈，部分三甲醫(yī)院甚至70%以上使用的是單獨定價藥或進口藥。