據(jù)相關(guān)文件，“在采購方面，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。”

　　文件同時指出，實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。各地要按國家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策。

　　而“基本藥物優(yōu)先和合理使用制度”更是使這一政府推動的政策具有吸引力。

　　但時至今日，不僅大醫(yī)院版的基藥目錄遲遲未能出臺，更為核心的基藥使用補(bǔ)償問題也始終沒能得到解決。

　　“農(nóng)村中醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償不到位，受地方財政等影響，基藥使用甚至在很多地方都已經(jīng)沒有辦法正常供應(yīng)。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德昨日接受本報采訪時透露。

　　而“補(bǔ)償”，這一在于明德看來最為核心的問題，也已經(jīng)深深地成為了目前基藥制度的掣肘之一。

　　低價困局

　　2010年初，基藥制度實(shí)施半年后，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司公開數(shù)據(jù)表示，基本藥物制度實(shí)施以來，基藥價格平均降幅在10%左右。由于同時基本藥物在基層實(shí)行零差率銷售，取消了以往15%的藥品加成，兩者相加，價格至少降低25%。

　　而當(dāng)時就有業(yè)內(nèi)人士表示，事實(shí)上，25%只是基本藥物的平均降價幅度，部分具體藥品的降價幅度甚至?xí)唷?/p>

　　一年后，2011年的“兩會”醫(yī)藥組代表委員研討會上，基藥的“低價”已經(jīng)成了場上唯一的話題。

　　當(dāng)時，唯低價的安徽招標(biāo)模式在全國引發(fā)強(qiáng)烈爭議，由于能在最短時間內(nèi)從“數(shù)字”上降低藥價，這一加大價格權(quán)重的招標(biāo)原則其后被很多省市的招標(biāo)機(jī)構(gòu)所借鑒，以致眾多的國內(nèi)知名制藥企業(yè)“望而卻步”。

　　“我們有20多個品種的基本藥物品種，但是在考察了各地的招標(biāo)價格后，我們最終決定不去參與。”步長集團(tuán)總裁趙超告訴記者，不只步長一家，事實(shí)上，行業(yè)里不少大企業(yè)，在簡單核算成本和招標(biāo)價之后，都慢慢暫停了基本藥物的供應(yīng)。