友誼醫(yī)院下月試點(diǎn)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)

　　7月1日起，北京將在友誼醫(yī)院正式試點(diǎn)“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”。昨天，友誼醫(yī)院院長劉建做客城市服務(wù)管理廣播時介紹，從下月起，患者到友誼醫(yī)院就診時將免除掛號費(fèi)，但需交納42元到100元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。同時，該醫(yī)院將取消藥品加成。

　　1 醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有多高?

　　作為北京醫(yī)改中“醫(yī)藥分開”的攻堅試點(diǎn)，友誼醫(yī)院試點(diǎn)方案中，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：普通門診42元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，知名專家門診100元。

　　劉建表示，這個標(biāo)準(zhǔn)參考了國內(nèi)其他城市，甚至國外醫(yī)生，類似“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”名目的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

　　2 醫(yī)保如何給以報銷?

　　醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保，醫(yī)保定額支付每人次40元。即在北京參加醫(yī)保的患者，每人次個人支付標(biāo)準(zhǔn)為普通門診2元，副主任醫(yī)師20元，主任醫(yī)師40元，知名專家門診60元。

　　不過，劉建提醒，患者需要達(dá)到醫(yī)保起付線，方能享受醫(yī)保待遇，之前發(fā)生的費(fèi)用可計入起付線。目前，在職職工門診起付線為1800元。

　　3 為何在友誼醫(yī)院試點(diǎn)?

　　劉建介紹，友誼醫(yī)院是大型綜合性醫(yī)院，和專科特色明顯的醫(yī)院相比，用藥量有所差別，要更高一些。因為綜合性醫(yī)院看病就醫(yī)，主要治療方法是服藥，而不是像?？漆t(yī)院以手術(shù)為主。“醫(yī)藥”分開對綜合性醫(yī)院影響更大，試點(diǎn)之后，更便于在其他醫(yī)院推廣。

　　4 就診流程是否有變化?

　　劉建表示，雖然掛號費(fèi)取消了，但患者還是要拿號，仍需要拿一個順序號就診。

　　5 醫(yī)院藥價能便宜多少?

　　醫(yī)院收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的同時，還將取消原先15%的藥品加成，也就是說醫(yī)院“不掙藥錢”。

　　劉建介紹，去年一年，友誼醫(yī)院通過藥品加成部分獲得收益1.26億。今后，這部分收入將以收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和財政補(bǔ)償?shù)姆绞?ldquo;平移”。

　　劉建介紹，取消藥品加成后，友誼醫(yī)院的藥價將形成一個“低谷”，比其他醫(yī)院便宜。不過，并不是簡單減去15%，還要參照藥品具體加成的比例。

　　他表示，這個調(diào)整意味著醫(yī)院和藥品之間的關(guān)系切斷了，醫(yī)院不再因多用藥而獲利。因此，醫(yī)生不會再為利益開“大處方”了。

　　6 友誼醫(yī)院會否抬藥價?

　　劉建說，藥品進(jìn)到醫(yī)院之前的價格，是由發(fā)改委確定的。藥品進(jìn)入醫(yī)院還要經(jīng)過統(tǒng)一招標(biāo)采購。對于藥品的價格，醫(yī)院沒有權(quán)利私自漲價。

　　“子長模式”

　　陜西子長縣已試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成，減收由政府補(bǔ)貼。不過，業(yè)內(nèi)也指出，大醫(yī)院如果都靠財政補(bǔ)貼，數(shù)額將難以想象。

　　“北京模式”

　　北京的醫(yī)藥分開試點(diǎn)模式直接自大醫(yī)院入手，藥品減收的部分由醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和財政投入兩個渠道分擔(dān)，而醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用提高的部分又通過醫(yī)保分擔(dān)。

　　新聞鏈接：醫(yī)藥分開7月1日試行 到友誼醫(yī)院拿藥可便宜15%

　　藥品取消加成，取消掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)……這一系列醫(yī)藥分開的舉措將從下月1日起在友誼醫(yī)院開始試行。今天上午，北京友誼醫(yī)院院長劉建在做客北京城市管理廣播市民對話一把手欄目時表示，醫(yī)藥分開將從7月1日起開始試行，屆時，患者到友誼醫(yī)院拿藥將比現(xiàn)在便宜15%。

　　劉建說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別不同，使用藥品量也不一樣。友誼醫(yī)院是一家綜合醫(yī)院，相對一些?？铺厣黠@的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，使用藥品比例要高。“很多病人到綜合醫(yī)院看病主要的治療方法是服藥。”劉建說，友誼醫(yī)院屬于用藥比例相對比較高的醫(yī)院，藥品收入占醫(yī)院總收入的50%至60%，去年過億。“在這樣的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)藥分開試點(diǎn)，試點(diǎn)成功后推廣效果會比較好。”

　　7月1日后，友誼醫(yī)院的藥品將按照進(jìn)價進(jìn)行銷售，取消批零差價，共涉及1000種西藥、200多種中藥。掛號費(fèi)和診療費(fèi)一并取消，患者看病按照醫(yī)生的職稱分級付費(fèi)。非醫(yī)?；颊叱袚?dān)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)最低42元，最高100元；北京市醫(yī)?；颊邉t報銷40元。

　　劉建說，此前友誼醫(yī)院并不是所有的藥品都加成15%，“有些只加13%或者14%。”因此，患者在7月1日后計算藥品價格時，不能簡單地在目前價格基本上減去15%。有市民擔(dān)心，友誼醫(yī)院會不會偷偷漲價？對此，劉建表示，“這么多年，從來沒有哪家醫(yī)院有膽量私自漲價。”今后，醫(yī)院在績效考核方面將增加患者對醫(yī)生評價所占的比例，患者的主觀感受、醫(yī)生對患者的服務(wù)等都將與醫(yī)生的獎勵掛鉤。為了預(yù)防醫(yī)藥分開后大家都拿著處方到友誼醫(yī)院來開藥的情況，友誼醫(yī)院也在努力完善方案，力爭使價格調(diào)整不會對正常工作造成沖擊。