核心提示：公立醫(yī)院的改革要取消以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制已經(jīng)喊了很久，現(xiàn)在主管部門發(fā)狠話，看來改革有點(diǎn)苗頭。但是藥價(jià)降下來了，如果還得再另交一筆藥事服務(wù)費(fèi)，那這樣的醫(yī)改對(duì)老百姓來說又有什么好處呢？誠然，公立醫(yī)院的改革確實(shí)很復(fù)雜，在財(cái)政投入不多的情況下，一下子取消藥品加成，公立醫(yī)院可能會(huì)面對(duì)不少困難。但醫(yī)改是要惠及民生的，是要解決民眾看病難、看病貴的，如此改來改去，取消藥品加成，又增加藥事服務(wù)費(fèi)，這樣的折騰還是少點(diǎn)為好。

　　“從研究醫(yī)改方案開始，衛(wèi)生部就強(qiáng)烈要求在這次公立醫(yī)院改革中必須取消藥品加成，取消以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制?！毙l(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安12日在新聞發(fā)布會(huì)上如此表示。

　　在前幾天的全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長陳竺就已經(jīng)明確提出，新一輪的醫(yī)改試點(diǎn)就將取消公立醫(yī)院所售藥品7%～15%的加價(jià)。按說這是個(gè)好消息，特別是這話由衛(wèi)生部門親自提出來，還特意加上了“強(qiáng)烈”要求這樣的字眼，很是讓人感到別樣的溫暖。以前我們總是抱怨醫(yī)改不徹底，衛(wèi)生部門舍不得犧牲既得利益，但如今取消藥品加成的提議看起來有點(diǎn)和我們想象的不一樣。

　　如果真要拿出壯士斷腕般的勇氣，在公立醫(yī)院中取消藥品加成，老百姓當(dāng)然是舉雙手贊成。我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制導(dǎo)致了藥費(fèi)占到整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的一半以上，而其他國家藥品費(fèi)用占的比例一般是在20%上下。而去過醫(yī)院的患者都有這種感覺，有不少醫(yī)務(wù)人員有“開大處方、開貴藥”的習(xí)慣，明明是感冒類小病，明明有幾塊錢的藥，但非得當(dāng)大病治，非得挑價(jià)格高的藥開。內(nèi)里原因不言自明，開大處方、開貴藥，回扣高。從這個(gè)意義上來說，衛(wèi)生部門強(qiáng)烈要求在公立醫(yī)院中取消藥品加成，無疑值得肯定，也反映了普通老百姓的意愿。

　　可讓人失望的是，衛(wèi)生部門在強(qiáng)烈要求取消藥品加成的同時(shí)，又拋出了一劑“藥事服務(wù)費(fèi)”的藥方，并美其名曰是為了充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值?！耙?yàn)獒t(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，要對(duì)其所開具的處方承擔(dān)責(zé)任，要對(duì)藥品知識(shí)有全面的了解，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的這一勞動(dòng)應(yīng)給予價(jià)值的體現(xiàn)?！睋Q言之，取消了藥品加成，如果沒有藥事服務(wù)費(fèi)的刺激，醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值就得不到體現(xiàn)。這話也可以反過來理解，醫(yī)生是為了藥品加成而勞動(dòng)的，現(xiàn)在沒有了藥品加成，就得再換個(gè)藥事服務(wù)費(fèi)。

　　公立醫(yī)院的改革要取消以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制已經(jīng)喊了很久，現(xiàn)在主管部門發(fā)狠話，看來改革有點(diǎn)苗頭。但是藥價(jià)降下來了，如果還得再另交一筆藥事服務(wù)費(fèi)，那這樣的醫(yī)改對(duì)老百姓來說又有什么好處呢？誠然，公立醫(yī)院的改革確實(shí)很復(fù)雜，在財(cái)政投入不多的情況下，一下子取消藥品加成，公立醫(yī)院可能會(huì)面對(duì)不少困難。但醫(yī)改是要惠及民生的，是要解決民眾看病難、看病貴的，如此改來改去，取消藥品加成，又增加藥事服務(wù)費(fèi)，這樣的折騰還是少點(diǎn)為好。

　　不過衛(wèi)生部強(qiáng)烈要求取消藥品加成似乎還蘊(yùn)含有另外一層意思。按理說，作為公立醫(yī)院改革的主導(dǎo)者，衛(wèi)生部在取消藥品加成上有話語權(quán)。但為何還要發(fā)出“強(qiáng)烈要求”的聲音？這不由得讓人想起前不久醫(yī)改難出臺(tái)的原因所在，那就是部門利益博弈糾纏不清，到底是補(bǔ)給醫(yī)院，還是補(bǔ)給患者？要不要降低民營資本進(jìn)入門檻？這些都涉及到各部門的利益。而正是由于這些阻力的存在，使得醫(yī)改一推再推?，F(xiàn)在衛(wèi)生部發(fā)出了取消藥品加成的強(qiáng)烈要求，且不管其是否留下一個(gè)藥事服務(wù)費(fèi)的尾巴，為了推動(dòng)公立醫(yī)院改革，其他部門也應(yīng)該有所回應(yīng)。