醫(yī)療機構試征藥事費 醫(yī)藥生產企業(yè)弊大于利

　　事件：醫(yī)改方案中提出，公立醫(yī)院將取消藥品加成、改收藥事費，但關于藥事費何時收取、以何方式收取等問題一直未有定論。

　　日前，陜西省給出了初步答案：按藥價的10%收取，并決定從今年6月5日起開始在寶雞、榆林兩地的基層醫(yī)療機構試行。據(jù)悉，該計劃或從明年起在陜西全省推行。

    點評：

    陜西省政府近日下發(fā)文件，對藥品“三統(tǒng)一”(統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送)試點工作提出指導意見，其中關于“統(tǒng)一價格”這樣規(guī)定：基層醫(yī)療機構可以在中標價格的基礎上，統(tǒng)一加10%的藥事服務費；承擔配送藥品企業(yè)可以在中標價的基礎上，平均加5%的配送服務費。

    陜西省政府對于藥事費的如此規(guī)定，也從一個側面反映了醫(yī)改方案中所提到的藥事費的收取方式?！八幨沦M”是指藥品使用、運輸、儲備等有關活動所產生的成本。之前患者感覺醫(yī)院的藥品價格較高，主要是因為藥品從出廠到老百姓手上，可能已經加價30%甚至40%，但是開展藥品"三統(tǒng)一"之后，藥品價格將大大降低，基層醫(yī)療機構將按照藥價的10%加收藥事服務費。藥事費的收取是從醫(yī)院藥品管理成本上來考慮的。收取藥事服務費可使醫(yī)院藥學工作者通過技術服務實現(xiàn)自身價值，也有利于為患者提供專業(yè)服務，保證用藥安全。但是如果藥事費比例不足以彌補醫(yī)院在藥品銷售方面的收入，那么醫(yī)院必定還要通過其他渠道來彌補損失，很顯然，藥企會首先成為醫(yī)院的買單人，無形中也向藥企轉嫁了成本。因此，該政策對醫(yī)藥生產企業(yè)來說是弊大于利。

　　鏈接：衛(wèi)生部官員回應藥事服務費標準 稱需科學測算

　　4月12日上午10時，衛(wèi)生部醫(yī)管司司長張宗久，衛(wèi)生部人事司副司長王蘇陽，財政部社保司醫(yī)療保障處處長宋其超，中國科學院院士曾益新，衛(wèi)生部衛(wèi)生經濟研究所研究員李衛(wèi)平教授做客央視網，就新醫(yī)改方案中“公立醫(yī)院改革”等話題與網友在線交流。

　　主持人：服務收費當中，其中有一項增設了藥事服務費，很多網友關心這是什么樣的費用，怎么收，是不是增加我們成本？

　　張宗久：任何一項服務工作，包括藥學服務工作，都會產生成本，首先這種成本要去科學合理的測算。過去通過加成百分之多少，可因為大處方產生不合理的收費。藥學部門，藥學的損耗等，合理的成本是多少？在試點當中要進行反復的測算。通過試點來摸索我們到底是一個什么樣的藥事服務成本是合理的，而不是通過每一次用藥，通過每一次加成來實現(xiàn)。通過嚴格的成本核算，另外還要探索是不是要以病人的處方形式來體現(xiàn)，這些都要探索。