國家發(fā)改委有關(guān)人士指出，不同人群和單一個(gè)體對(duì)藥品降價(jià)的感受“有很大差異”。對(duì)很少生病的年輕人來說，不熟悉藥價(jià)，對(duì)藥品降價(jià)沒有太多感覺?！暗菍?duì)長(zhǎng)期用藥的慢性病患者來說，例如這次降低循環(huán)系統(tǒng)用藥價(jià)格，高血壓患者就會(huì)有明顯感受。”他表示，藥價(jià)調(diào)整同時(shí)也會(huì)充分考慮企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新成本，為企業(yè)保留合理的銷售利潤，參考社會(huì)平均成本及費(fèi)用率?！皟r(jià)格調(diào)整不是一蹴而就的，將會(huì)積極穩(wěn)妥、分步有序地推進(jìn)。”

　　對(duì)消費(fèi)者提出的“降價(jià)藥換個(gè)名稱、換個(gè)規(guī)格包裝再高價(jià)上市”問題，該人士表示，按照現(xiàn)行藥價(jià)管理方法，按照藥品的化學(xué)名稱統(tǒng)一調(diào)整價(jià)格，不同的劑型規(guī)格之間也規(guī)定了明確的差價(jià)比價(jià)關(guān)系，“都有相應(yīng)的計(jì)算公式，不會(huì)厚此薄彼?！?/p>

　　如何兼顧創(chuàng)新與效率

　　2010年6月，國家發(fā)改委在官網(wǎng)上公開《藥品價(jià)格管理辦法(征求意見稿)》，并委托中國價(jià)格協(xié)會(huì)、中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、中國中藥協(xié)會(huì)等7家協(xié)會(huì)收集意見。在本次調(diào)價(jià)后，業(yè)內(nèi)正在熱議新的《藥品價(jià)格管理辦法》何時(shí)出臺(tái)。對(duì)此，發(fā)改委人士表示，藥品價(jià)格管理辦法已經(jīng)基本成熟，正在按照醫(yī)改工作的整體要求進(jìn)行完善。他同時(shí)表示，將按照既定工作計(jì)劃分期分批降低其他政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品價(jià)格。價(jià)格調(diào)整將以藥品生產(chǎn)經(jīng)營的社會(huì)平均成本為基礎(chǔ)，綜合考慮市場(chǎng)供求等因素。對(duì)過了專利保護(hù)期的原研制藥品，要進(jìn)一步縮小與普通仿制藥品的價(jià)差。對(duì)新進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品，要探索制定統(tǒng)一價(jià)格，作為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷計(jì)費(fèi)依據(jù)。

　　對(duì)于業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注的“價(jià)格因素是否會(huì)打擊行業(yè)創(chuàng)新的積極性”，宋大才特別指出，價(jià)格是所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集中體現(xiàn)，也是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的調(diào)節(jié)杠桿?！按龠M(jìn)創(chuàng)新，保證公平是價(jià)格工具的目標(biāo)。”他表示，單獨(dú)定價(jià)等規(guī)則仍然會(huì)在今后的價(jià)格制度中有所體現(xiàn)，“通過價(jià)格杠桿，為創(chuàng)新型產(chǎn)品留出合理的利潤空間，也是為產(chǎn)業(yè)發(fā)展留出合理的資金支撐?！?/p>

　　據(jù)悉，鼓勵(lì)創(chuàng)新的定價(jià)原則在新的《藥品價(jià)格管理辦法》中也將繼續(xù)有所體現(xiàn)。對(duì)此，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德認(rèn)為，“創(chuàng)新”不能有內(nèi)外之分，應(yīng)盡量淡化所謂超國民待遇?！敖档退幤坊ㄙM(fèi)與鼓勵(lì)研發(fā)與創(chuàng)新，其實(shí)并不是一對(duì)矛盾。”于明德指出，“十二五”期間我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)，必須依靠創(chuàng)新藥物研發(fā)，讓創(chuàng)新藥物早些進(jìn)入各類報(bào)銷目錄，同時(shí)在價(jià)格上獲得合理的利潤空間，才能為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供持續(xù)動(dòng)力。“百姓的感受不僅來自于藥價(jià)，更來自整個(gè)醫(yī)療體系和支付比例?！庇诿鞯抡J(rèn)為，盡管屢次降價(jià)拉低藥品價(jià)格，但只要“以藥養(yǎng)醫(yī)”存在，臨床用藥可能就會(huì)轉(zhuǎn)向沒有降價(jià)的同類藥品。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品主要的銷售渠道，醫(yī)院醫(yī)生在藥品采購和銷售上占據(jù)了雙向壟斷的地位，“所以才會(huì)出現(xiàn)藥品價(jià)格越高越好賣的怪象”。

　　為了進(jìn)一步理順?biāo)巸r(jià)，廣東省開展了“三控”試點(diǎn)，除了零售價(jià)，藥品的出廠價(jià)和流通加價(jià)也成為當(dāng)?shù)卣O(jiān)管的對(duì)象。記者了解到，“三控”試點(diǎn)仍在進(jìn)行，還沒有進(jìn)入總結(jié)階段，“三控”手段是否會(huì)引入日后的藥品價(jià)格管理有待觀察。于明德認(rèn)為，除了藥品價(jià)格，還應(yīng)關(guān)注藥品數(shù)量和結(jié)構(gòu)的問題。某些藥品價(jià)格降下來了，但是處方量上去了，或者是用了一些高價(jià)藥來代替，那么老百姓的看病費(fèi)用一樣降不下來，“降價(jià)不是降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的唯一手段，需要提高醫(yī)改的支付比例，才能真正地降低老百姓的負(fù)擔(dān)?！庇诿鞯抡f。發(fā)改委人士表示，“客觀說，要真正解決‘看病貴’的問題，還是要通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)醫(yī)藥分開來實(shí)現(xiàn)?！?/p>