在學(xué)界，李憲法被稱為“藥品招標(biāo)采購第一人”。10多年前，他就在河南設(shè)計(jì)了我國最早的藥品招標(biāo)采購試點(diǎn)模式，后來，又參與全國藥品招標(biāo)采購相關(guān)文件的起草。

　　李憲法說，用集中招標(biāo)采購的模式來治理藥價(jià)虛高，路徑上沒有錯(cuò)。問題的關(guān)鍵是，必須對(duì)招標(biāo)采購模式不斷完善，改變不合理的環(huán)節(jié)。一些地區(qū)克林霉素磷酸酯中標(biāo)價(jià)格依然虛高，暴露出衛(wèi)生部64號(hào)文件指導(dǎo)建立的招標(biāo)采購模式存在嚴(yán)重缺陷，亟須進(jìn)行調(diào)整和完善。

　　必須提及的是，由于當(dāng)下執(zhí)行的三年醫(yī)改的基本路徑是“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”，是先著力解決基本、基層的問題，摸索經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。因此，按照基本藥物制度規(guī)定，目前國辦56號(hào)文件能管住的只是縣級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的307種國家基本藥物和省級(jí)增補(bǔ)基本藥物的采購，大醫(yī)院的、基本藥物之外的大量藥品尚不在此文件的約束范圍之列。但是，由于按照國辦56號(hào)文件進(jìn)行基本藥物的招標(biāo)采購的地區(qū)，基本藥物帶價(jià)格大大下降，已經(jīng)對(duì)本地區(qū)大醫(yī)院的招標(biāo)價(jià)產(chǎn)生了比較效應(yīng)和擠壓效應(yīng)，同品種藥品的價(jià)格也大大下降。

　　20年動(dòng)用大量行政資源博弈藥價(jià)

　　事實(shí)上，在很多專家看來，光靠國辦56號(hào)文件并不能全面化解當(dāng)下藥品價(jià)格虛高的問題。一方面是，國辦56號(hào)文件只是針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的307種基本藥物，而縣級(jí)以上大醫(yī)院使用的成千上萬種的藥品還得依照老的招標(biāo)制度進(jìn)行招標(biāo)。

　　另一方面，藥品集中采購招標(biāo)制度中存在的不規(guī)范問題，只是導(dǎo)致目前藥價(jià)虛高的因素之一。以藥補(bǔ)醫(yī)的模式不破除，醫(yī)生的收入制度不理順，公立醫(yī)院的改革不推進(jìn)，藥價(jià)虛高的問題就解決不了。

　　過去20年里，對(duì)藥價(jià)虛高的問題，價(jià)格部門屢屢重拳出擊。有媒體統(tǒng)計(jì)過，國家發(fā)改委自從1998年成立至今，已經(jīng)出臺(tái)了28份下調(diào)藥價(jià)的文件，可是老百姓依然要面對(duì)高過出廠價(jià)數(shù)千倍的藥價(jià)。

　　有業(yè)界專家總結(jié)了一條博弈流程：藥價(jià)過高、老百姓反應(yīng)強(qiáng)烈，價(jià)格主管部門發(fā)文降價(jià)；藥價(jià)下降，企業(yè)停止生產(chǎn)銷售降價(jià)藥，出現(xiàn)“一降就死”的情況；藥企換個(gè)名稱或劑量申請(qǐng)“新藥”，藥監(jiān)部門批準(zhǔn)改頭換面的“新藥”，“新藥”以數(shù)倍于降價(jià)前的價(jià)格上市，價(jià)格部門再啟動(dòng)降價(jià)手段……如此循環(huán)，藥價(jià)也呈螺旋式上升。

　　再有，對(duì)收受藥品回扣等腐敗現(xiàn)象，有關(guān)部門要切實(shí)整治。早在1992年，衛(wèi)生部就發(fā)文要求糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)。1994年國務(wù)院也曾專門下發(fā)通知，要求整頓藥品市場，1996年國務(wù)院還開展過打擊藥品回扣的專項(xiàng)治理，多年來，藥品回扣問題也被國務(wù)院糾風(fēng)辦作為糾風(fēng)工作的重點(diǎn)。2006年，在當(dāng)年的反商業(yè)賄賂戰(zhàn)役中，藥品價(jià)格也是重點(diǎn)領(lǐng)域。