可以說,相關(guān)部門已經(jīng)和藥品購銷中的腐敗問題做了20年的斗爭(zhēng),動(dòng)用了大量的行政資源,可是為什么醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)的商業(yè)賄賂依然屢禁不止?
在李憲法看來,藥品購銷中的腐敗屢禁不止,至少有三方面的原因。首先,我國目前的藥品生產(chǎn)總體供大于求,供求失衡,生產(chǎn)能力過剩,不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)不可避免。其次,醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)的運(yùn)營(yíng)模式尚未改變,為企業(yè)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)提供土壤。第三,現(xiàn)行的藥品采購政策、價(jià)格政策和支付政策不統(tǒng)一、不協(xié)調(diào),導(dǎo)致其效果與降低藥品價(jià)格的目標(biāo)相悖。
比如藥價(jià)目前執(zhí)行的是順價(jià)作價(jià)的定價(jià)機(jī)制,也就是說醫(yī)院可以低進(jìn)低出、高進(jìn)高出。對(duì)醫(yī)院來說,就是賣高價(jià)藥能賺得更多。在以藥養(yǎng)醫(yī)的制度推動(dòng)下,大夫當(dāng)然愿意開高價(jià)藥、大處方。對(duì)老百姓來說,自然享受不到幾輪降價(jià)帶來的實(shí)惠。
李憲法說,藥價(jià)的虛高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是價(jià)格部門出臺(tái)幾份文件就能管住的,其中涉及到整個(gè)醫(yī)療體制的理順。
據(jù)悉,國務(wù)院醫(yī)改辦正在制定“十二五”期間的醫(yī)改規(guī)劃,很多業(yè)界人士也期待著在未來幾年中,能夠?qū)Υ筢t(yī)院的藥品采購進(jìn)行科學(xué)規(guī)范。


