李國洪說,崗位績效工資的構(gòu)成,由崗位工資、工齡工資和效益工資三部分組成,前二部分為固定工資,約占工資總和1/4至1/3,根據(jù)崗位、工作年取確定。效益工資為浮動工資,按工作績效考核結(jié)果計發(fā)。
“我的崗位工資是1300元,組長是1100元,副組長是900元,一般的醫(yī)生是700元?!崩顕檎f。
按照績效來發(fā)工資,大大激發(fā)了各科室和醫(yī)務(wù)人員的積極性。李國洪舉例說,比如一張床位一天的床位費,大頭醫(yī)院收取,科室能留成7塊錢,這就大大激發(fā)了科室提高病床使用率的熱情。出現(xiàn)病床使用率能達到120%到130%的現(xiàn)象。
應(yīng)爭先告訴記者,崗位績效工資的優(yōu)點,一是為了穩(wěn)定中高級人才隊伍,更好地調(diào)動他們的積極性,在年終時對他們實行二次分配,根據(jù)任職年限、崗位職務(wù)設(shè)置不同的分配標(biāo)準(zhǔn),并按照醫(yī)療考核結(jié)果兌現(xiàn)。二是對新聘的碩士以上學(xué)歷人員實施學(xué)歷補貼,以保證他們在上崗后的3年內(nèi)有相對穩(wěn)定的收入。
為推進醫(yī)院的科學(xué)管理、強化質(zhì)量控制、提高工作效率,應(yīng)爭先告訴記者,醫(yī)院自行開發(fā)了以醫(yī)療服務(wù)評價,醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管和經(jīng)濟運行監(jiān)管為主要內(nèi)容的HIS系統(tǒng),同時將HIS系統(tǒng)與開支財務(wù)管理軟件無縫對接,使HIS系統(tǒng)與財務(wù)管理系統(tǒng)所采集的相關(guān)數(shù)據(jù)保持一致,保證醫(yī)院錢財物進出信息的及時、真實、可信。為方便病人、節(jié)約資源,實行資源共享,提高臨床工作效率,醫(yī)院建立了LIS系統(tǒng)和Pacs系統(tǒng),同時建立和完善了電子病歷系統(tǒng)和無線查房系統(tǒng)。
李國洪告訴記者,有了這些系統(tǒng)之后,他就可以在查房時直接將病人的情況記錄下來,并直接在系統(tǒng)中向護士組發(fā)布指令,對患者下一步將做如何處理進行具體的布置。護士組通過系統(tǒng)可以及時地獲知信息,不用像以前一樣要等值班主任查完所有的病房才能去給患者服務(wù)?!斑@大大提高了效率?!?/p>
醫(yī)生還可以在電子系統(tǒng)上隨時查閱某個病人的所有病歷,“比如拍攝的X片,能夠更為詳盡多角度地觀察,還不需要浪費出膠片的錢。病人因此省去了膠片費24元,每年可少付400萬元以上?!?/p>
推東陽經(jīng)驗還需各級政府的大力支持
東陽市人民醫(yī)院在醫(yī)療體制改革方面取得的效果顯著,其法人治理結(jié)構(gòu)受到了國家衛(wèi)生部有關(guān)課題組的關(guān)注。2006年10月,衛(wèi)生部公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)研究課題組專程就該醫(yī)院的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)進行了調(diào)研。
調(diào)研后,課題組認為,東陽市人民醫(yī)院現(xiàn)行治理結(jié)構(gòu)在全國具有典型性和獨特性,具有用立法形式固定下來的價值。
對于東陽市人民醫(yī)院的現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)模式,一些研究醫(yī)療改革的專家也給予了高度評價。
北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心教授李玲告訴本報記者,東陽市人民醫(yī)院通過公立醫(yī)院的現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)模式,理清了醫(yī)院決策層、監(jiān)督層以及管理層的相關(guān)職責(zé)與義務(wù),建立了決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)和經(jīng)營權(quán)分工明確又相互制衡的法人治理結(jié)構(gòu),有效彌補了公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)存在的一些缺陷。
而北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授劉國恩也認為,東陽的經(jīng)驗值得向全國推廣,是其他醫(yī)院改革的方向。
然而,一些醫(yī)院的院長們也向本報記者表示,東陽市人民醫(yī)院之所以能夠走現(xiàn)代法人治理的道路,是有其特殊性的,最主要的是有了大筆的捐贈資金,地方政府才肯放權(quán)。
一位不愿透露姓名的上海某醫(yī)院院長告訴記者,“不可能每個醫(yī)院都能得到捐贈,如不能得到捐贈,要想實行法人治理結(jié)構(gòu)模式至少現(xiàn)在還是很困難的?!?/p>
湖北某醫(yī)院的院長告訴記者,“最大的困難是地方政府,地方政府很難不來干涉你的院長人選?!?/p>


