廖新波表示，現(xiàn)在還沒有一個(gè)地方執(zhí)行藥事服務(wù)費(fèi)，但倘若將醫(yī)師開處方的質(zhì)量、數(shù)量與藥事費(fèi)掛鉤，如每一種藥品收1～2元，或每張?zhí)幏绞?～10元等，那么“群眾就遭殃了”。

　　全國人大代表、湖南省常德市安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院副院長王志英擔(dān)心，藥事服務(wù)費(fèi)和藥品加成很可能 “換湯不換藥”?！敖邓巸r(jià)，但提高藥事服務(wù)費(fèi)，最終老百姓總共的醫(yī)療支出會不會反而增加？”

　　廖新波分析，藥事服務(wù)費(fèi)本應(yīng)是為了提高對藥事安全的重視而提出的一項(xiàng)費(fèi)用支出，而中國將增設(shè)的藥事服務(wù)費(fèi)，是出于補(bǔ)償因取消藥品加成而使得醫(yī)院收入減少的考慮，因此難免有人認(rèn)為這是變相的、改良的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

　　對于外界的揣測和不解，陳竺明確告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》，藥事服務(wù)費(fèi)設(shè)置的一個(gè)重要原則是“和藥價(jià)、處方費(fèi)用都沒有關(guān)系”，這項(xiàng)政策還需要探索。

　　焦點(diǎn)問題

　　基本藥物不夠用？

　　陳竺：今年出臺國家基本藥物目錄其他部分

　　2月26日，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏在衛(wèi)生部的發(fā)布會上透露，27個(gè)省份啟動并完成了基本藥物招標(biāo)采購工作，啟動招標(biāo)采購的地區(qū)，招標(biāo)價(jià)格平均降幅在25%到50%之間。

　　“藥價(jià)降下來”的喜訊傳來的同時(shí)，新的問題又呈現(xiàn)出來。全國政協(xié)委員、民盟中央常委、成都市政協(xié)副主席李鈾表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面臨著基本藥物目錄品種“不夠用”的新情況，一些患者因?yàn)榈貌坏竭^去常用藥品而選擇更高一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，這將有悖國家加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的初衷，也不利于社區(qū)衛(wèi)生慢性病管理工作的順利開展。

　　“根據(jù)四川省試點(diǎn)基層以及安徽省的測算，目前需要的基本藥物應(yīng)在500余種，因此建議把國家基本藥物目錄的數(shù)量增加到400種?！崩钼櫧ㄗh，增加國家基本藥物目錄，并把地方自行確定的補(bǔ)充基本藥物比例由目前的15%提高到25%。