民營(yíng)醫(yī)院前路未卜

　　根據(jù)國(guó)家規(guī)定的藥品目錄也執(zhí)行零加成政策。有民營(yíng)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人表示，一個(gè)綜合性醫(yī)院，用藥量比較大，藥品收入占醫(yī)院收入的30%。而與公立醫(yī)院不一樣的是，醫(yī)院自費(fèi)患者超過(guò)了60%，根據(jù)醫(yī)藥分開(kāi)方案里面提到的，醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成部分，醫(yī)保統(tǒng)籌基金也是有補(bǔ)償?shù)?，但是?lái)民營(yíng)醫(yī)院看病的醫(yī)?；颊咧徽忌俨糠?，大部分還是自費(fèi)患者。因此，在兩大不利條件下，如果要取消藥品加成，醫(yī)院的利潤(rùn)將要減少不少，生存會(huì)更加困難。

　　下調(diào)藥品價(jià)格一方面是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)迫使醫(yī)院必須要采取的舉措，另一方面也是考慮了國(guó)家醫(yī)改的意見(jiàn)，醫(yī)院的目的不是賣藥，是要解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。而目前還沒(méi)有政策對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行藥品零加成進(jìn)行補(bǔ)償。當(dāng)然，公立醫(yī)院藥品零加成銷售并不是對(duì)所有民營(yíng)醫(yī)院都會(huì)產(chǎn)生很大的沖擊，一些?？坪兔廊蓊愥t(yī)院影響就會(huì)比較小。

　　藥店或?qū)⒓?xì)分

　　醫(yī)院和藥房分開(kāi)是大勢(shì)所趨，目前參與醫(yī)藥分開(kāi)的企業(yè)，大多都在探路藥房托管，從全國(guó)各地探索的情況看，醫(yī)藥分開(kāi)步子已經(jīng)越來(lái)越大。但醫(yī)院與藥店之間的博弈還在如火如荼地進(jìn)行著。

　　在競(jìng)爭(zhēng)中，有政策規(guī)定，對(duì)于零售藥店只要駐店醫(yī)師在崗，藥店便可憑處方出售處方藥?？此剖止?，但問(wèn)題的關(guān)鍵是，隨著醫(yī)院推行信息化，電子病歷再度被醫(yī)院控于掌心，醫(yī)院處方外流到藥店的概率相當(dāng)?shù)?。按照社保部門(mén)規(guī)定，消費(fèi)者通過(guò)醫(yī)保在社會(huì)藥店購(gòu)藥，必須持有紙質(zhì)醫(yī)院處方，而多數(shù)醫(yī)院采用電子處方形式，即便要求醫(yī)院打印紙質(zhì)處方，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品還需加蓋醫(yī)院的外購(gòu)章，才可在藥店購(gòu)買。程序的繁瑣大大限制了藥店接到處方的機(jī)會(huì)。顯然，要吸引患者憑處方購(gòu)藥，還需衛(wèi)生部、人保部等部門(mén)出面，實(shí)現(xiàn)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)電子處方外流，醫(yī)保刷卡即時(shí)結(jié)算。

　　有關(guān)業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)改的最終目的是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院取消門(mén)診藥房，但是現(xiàn)在還是醫(yī)改的初級(jí)階段，這個(gè)目的一時(shí)還難以實(shí)現(xiàn)，因此對(duì)藥店影響比較大。而應(yīng)對(duì)醫(yī)改的需要，加快醫(yī)院周邊門(mén)店的布點(diǎn)，并且也加強(qiáng)門(mén)店硬件和軟件的建設(shè)和管理，增加處方柜臺(tái)，加強(qiáng)藥品GSP管理。藥店是否能成為醫(yī)院的藥房，這還取決于醫(yī)改推進(jìn)的力度，如果醫(yī)改力度大，這個(gè)目標(biāo)也就能更快實(shí)現(xiàn)。