朱幼棣,男,漢族,1950年出生,浙江黃巖人,中共黨員,高級(jí)記者,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家。曾經(jīng)是新華社著名記者,專跑中央常委線,現(xiàn)任國(guó)務(wù)院研究室司長(zhǎng)。無(wú)論是作為記者,還是轉(zhuǎn)型成為官員,均心懷天下,長(zhǎng)期關(guān)注城市發(fā)展、文化遺存和民生問(wèn)題
聚焦醫(yī)改真相:醫(yī)藥分開(kāi)等關(guān)鍵點(diǎn)基本未動(dòng)
“兩會(huì)”期間,醫(yī)改問(wèn)題再次成為被人們關(guān)注和熱議的焦點(diǎn)。衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在3月5日接受采訪時(shí)透露,三年來(lái)全國(guó)財(cái)政對(duì)醫(yī)改新增投入已超11000億元人民幣。但直至今天,醫(yī)改之路仍然未見(jiàn)明朗。
一本近400頁(yè)、40萬(wàn)字的《大國(guó)醫(yī)改》,處處直擊中國(guó)醫(yī)療亂象之后的利益鏈條,有媒體評(píng)論其是在“為中國(guó)醫(yī)改刮骨療毒”。作者朱幼棣,曾為新華社著名記者、原國(guó)務(wù)院研究室社會(huì)發(fā)展司司長(zhǎng),對(duì)于醫(yī)改,他秉承良心、據(jù)實(shí)而論,將關(guān)注點(diǎn)聚焦于隱藏在表面下的真相。
記者:從“11000億”這個(gè)數(shù)字我們可以看出國(guó)家投入的力度,那得到的成果有哪些?
朱幼棣:這兩年衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展很快,包括新農(nóng)合、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè),在這些硬件方面,只要國(guó)家投入就能夠解決問(wèn)題。但是應(yīng)該說(shuō),醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,還沒(méi)有太多觸及,或者說(shuō)改革得很少,特別是公立醫(yī)院的改革。胡錦濤總書(shū)記在十七大提出來(lái)“四個(gè)分開(kāi)”,其中兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題——醫(yī)藥分開(kāi)、管辦分開(kāi),都還基本上沒(méi)動(dòng)。
記者:陳竺部長(zhǎng)提到,在接下來(lái)的醫(yī)改中要加大力度革除“以藥補(bǔ)醫(yī)”。這和“醫(yī)藥分開(kāi)”是不是一回事?
朱幼棣:從現(xiàn)在看還不是一回事。“革除以藥補(bǔ)醫(yī)”這個(gè)提法很令人鼓舞,但這可能主要是指消除藥品批零加價(jià)的15%。“零差率”問(wèn)題也只要國(guó)家增加投入就能夠解決,但實(shí)際上醫(yī)院方面從藥品上獲得的收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這15%。業(yè)內(nèi)人士都知道,一種藥品進(jìn)院,包括進(jìn)院費(fèi)、勾標(biāo)費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)、醫(yī)生的處方費(fèi)等灰色收入,加上批零加成15%,可能占到藥品價(jià)格的40%到50%。所以醫(yī)藥不分開(kāi)的話,相關(guān)人員跟藥的聯(lián)系就沒(méi)法從根本上切斷,就算其中的15%由國(guó)家來(lái)補(bǔ)助,藥價(jià)還是下不來(lái)。
記者:我能否從您所講述的得出這樣一個(gè)結(jié)論,如果醫(yī)藥不分開(kāi),醫(yī)療體制上的根本問(wèn)題,不是“革除以藥補(bǔ)醫(yī)”、增加財(cái)政投入所能解決的。


