《征求意見稿》中提出，廣東將打造“在線競價(jià)、在線交易、在線支付、在線融資、在線監(jiān)管”的藥品交易新模式，通過網(wǎng)上競價(jià)、量價(jià)掛鉤等措施降低藥品虛高價(jià)格。廣東版“藥交所模式”已現(xiàn)雛形。

　　“藥交所模式”于2010年在重慶率先啟動(dòng)。該模式的基本思路是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)上交易平臺(tái)直接與藥企議價(jià)：藥交所先出入市價(jià)(采用衛(wèi)生部數(shù)據(jù)庫中收集的全國平均價(jià))、藥企報(bào)出掛牌價(jià)(必須低于入市價(jià))、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出成交價(jià)(必須低于掛牌價(jià))。

　　在6月24日的介紹會(huì)上，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任邱峰向廣東同行介紹，目前該院有95%－98%的藥品采購?fù)ㄟ^藥交所完成，但他沒有說明藥價(jià)整體降低了多少。“我們是當(dāng)政治任務(wù)去完成的，”邱峰說，“很多來重慶參觀的人問我們藥交所模式好還是不好，我一般都不去評(píng)價(jià)。”

　　實(shí)際上，業(yè)界對(duì)“藥交所模式”并不認(rèn)可，6月8日的討論會(huì)上，澳利達(dá)醫(yī)藥集團(tuán)董事長周有財(cái)說，藥品并不適于在電子交易平臺(tái)上進(jìn)行“期貨產(chǎn)權(quán)交易”。

　　中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬認(rèn)為，藥品品種和質(zhì)量層次繁多，價(jià)格復(fù)雜，并不適用交易所模式，國際上也未有成功先例。更為重要的是，“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)無法破除，使得中國藥品交易和價(jià)格完全扭曲，不具有通過交易所形成市場價(jià)格的外部條件。

　　但廣東省衛(wèi)生部門對(duì)“藥交所模式”頗為看重。

　　今年初，廣東省衛(wèi)生廳、醫(yī)改辦、人社廳等部門聯(lián)合前往重慶，考察藥交所運(yùn)行情況。此次考察回來后不久，廣東立即宣布改革藥品招標(biāo)。

　　在2013年1月15日召開的廣東全省衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生廳原廳長姚志彬宣布，“以后就不搞招標(biāo)了，建立一個(gè)平臺(tái)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥企自己去競價(jià)交易。”

　　分管醫(yī)衛(wèi)的廣東省副省長林少春更是在會(huì)上說出后來被反復(fù)引用的“三個(gè)不滿意”：“醫(yī)生不滿意、藥商不滿意、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也不滿意，吃力不討好，所以現(xiàn)在要改變，由政府直接組織招商，變成由政府來制定規(guī)定、提出要求，然后建立一套機(jī)制，由第三方交易平臺(tái)來交易。”

　　此后，第三方交易平臺(tái)成為廣東藥品招標(biāo)改革的指向，直至5月17日《征求意見稿》發(fā)布，第三方交易平臺(tái)即將成為現(xiàn)實(shí)。

　　根據(jù)《征求意見稿》，廣東全省范圍內(nèi)的縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易今后均須在藥交所進(jìn)行，草案同時(shí)還鼓勵(lì)其他民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入交易平臺(tái)進(jìn)行藥品交易。方案按照“價(jià)低者得”原則實(shí)施。與基本藥物招標(biāo)不同，醫(yī)保目錄藥品等非基本藥物招標(biāo)采用了按質(zhì)量層次分組的方式，不同質(zhì)量層次的藥品在不同的分組中競價(jià)，價(jià)低者中標(biāo)。

　　對(duì)于這種競價(jià)機(jī)制，很多藥企人士表示不滿。他們認(rèn)為，這是對(duì)“安徽模式”的簡單延續(xù)。

　　“安徽模式”于2009年開始的新醫(yī)改中產(chǎn)生，采用了技術(shù)標(biāo)與商務(wù)標(biāo)結(jié)合的“雙信封”招投標(biāo)模式：即技術(shù)標(biāo)評(píng)審合格的藥物進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審，商務(wù)標(biāo)評(píng)標(biāo)中以最低報(bào)價(jià)確定擬中標(biāo)藥品。但業(yè)內(nèi)人士批評(píng)，“雙信封”模式在實(shí)際操作中容易演變?yōu)閱渭兊?ldquo;價(jià)格戰(zhàn)”。