五家行業(yè)協(xié)會由此指責(zé)，廣東省政府違背了中央政府“簡政放權(quán)”的政策原則，“設(shè)立了新的行政許可，剝奪了市場主體權(quán)利，干預(yù)了市場行為”。

　　基本藥物招標(biāo)之所以備受關(guān)注主要在于醫(yī)藥廠商和醫(yī)療機構(gòu)普遍預(yù)期：“上下聯(lián)動”和規(guī)定醫(yī)院基本藥物使用比例的政策將會推行。

　　在今年1月召開的“2013年全國衛(wèi)生工作會議”上，當(dāng)時的衛(wèi)生部長陳竺提出：“二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達到40%－50%，其中縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應(yīng)達到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%－30%。”

　　這一政策風(fēng)向，在3月間2012年版《國家基本藥物目錄》公布后被再次強調(diào)，“明確二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用金額比例”。

　　在朱恒鵬看來，基本藥物制度的推行和相關(guān)政策的不斷升級，正是廣東的《征求意見稿》爭議巨大的根本原因。“如果對基本藥物的使用比例不作規(guī)定，就沒人在乎這個交易規(guī)則了。正是因為規(guī)定了使用比例，廣東的這個招標(biāo)規(guī)則才成了問題。”

　　與世界衛(wèi)生組織以保障可及性的基本藥物概念不同，中國的基本藥物制度承擔(dān)著破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制和推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的改革重任。

　　但是，正因為附著在基本藥物制度上的政策目標(biāo)，使其在推行過程中，由“地板”變成了“天花板”，強制規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)只能使用基本藥物或其使用達到一定比例，并通過集中招標(biāo)采購來壓低價格?；舅幬镏贫鹊姆N種弊端在安徽的醫(yī)改實踐中已然盡顯。

　　廣東面臨的困局再次表明，公立醫(yī)院壟斷未除，醫(yī)療服務(wù)供給尚未市場化的現(xiàn)實下，僅靠改變藥品交易規(guī)則無法破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

　　朱恒鵬表示，即使這樣的交易規(guī)則送審?fù)ㄟ^了，也可能因為醫(yī)藥廠商和醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)合反彈而無法推行。他認為，如果藥企不能留出足夠的利潤空間“以藥養(yǎng)醫(yī)”，即使中標(biāo)也會因無法給醫(yī)生回扣而遭棄用。

　　“大的藥企要么圍標(biāo)，維持價格；要么都不去投標(biāo)。中標(biāo)的都是小、差的企業(yè)，后果可想而知。”朱恒鵬說。