長期以來,藥價(jià)虛高是廣大群眾在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域反映最為強(qiáng)烈的問題之一。隨著新醫(yī)改方案征求意見稿的出臺(tái),人們降低藥價(jià)的呼聲日益高漲。
本報(bào)記者經(jīng)過深入采訪,推出連續(xù)報(bào)道,試圖揭開藥品在醫(yī)院采購招標(biāo)階段遭受諸多利益之手層層盤剝的真相。
藥品招標(biāo)內(nèi)幕追蹤
本報(bào)記者 袁成本
為了治理醫(yī)藥腐敗,降低藥價(jià),自2000年開始,各地開始實(shí)行藥品集中采購招標(biāo)。然而,誰也沒有想到,隨著時(shí)間的推移,招標(biāo)在一些地方開始變味,在醫(yī)藥代表、各大醫(yī)院以及部分專家的“互助”下,集中采購招標(biāo)成為抬高藥價(jià)、集體尋租的腐敗平臺(tái)。其最后的結(jié)果是,讓患者背負(fù)沉重的負(fù)擔(dān)。
招標(biāo)招來高價(jià)藥
藥品集中采購的價(jià)格,再加上按規(guī)定15%的加價(jià),醫(yī)院的藥品價(jià)格應(yīng)該與藥廠的批發(fā)價(jià)格相當(dāng),絕不該高出藥店的零售價(jià)。然而,令人吃驚的是,在醫(yī)院開藥的價(jià)格,往往要大大高于藥店的零售價(jià)!各家醫(yī)院為防止患者在拿到處方后溜到外面的藥店買藥,想了很多辦法。一是在醫(yī)療環(huán)節(jié)上下功夫,如果有后續(xù)治療,必須在患者取藥后才進(jìn)行治療;另一招是,處方醫(yī)生想方設(shè)法把藥名寫得讓外面的藥店看不明白,甚至使用暗號(hào)、密碼。
對(duì)于醫(yī)院的高藥價(jià),患者也習(xí)以為常。在記者采訪的二十位受訪者中,只有一人發(fā)現(xiàn)在山東省中醫(yī)院有一種藥比零售藥店便宜了幾毛錢。因?yàn)椤傲?xí)慣”了醫(yī)院的高價(jià)藥,這一發(fā)現(xiàn)使他非常驚訝,甚至一度懷疑是假藥。
在某事業(yè)單位工作的小江告訴記者,他在濟(jì)南某醫(yī)院拿了一盒治療鼻炎的藥,價(jià)格為22.8元。第二天他去菏澤,在當(dāng)?shù)匾患宜幍臧l(fā)現(xiàn),同一廠家、一模一樣的藥,零售價(jià)格只有4元錢。據(jù)記者了解,小江遭遇的加價(jià)4倍半并不離奇。在山東煙臺(tái),同廠生產(chǎn)的同一種胃藥,醫(yī)院價(jià)格比大街上藥店的零售價(jià)高出了14倍以上!招標(biāo)價(jià)格之高,可想而知。
吸附在藥品招標(biāo)這塊“肥肉”上的利益群體,喜歡改名字。于是,大量藥品被換了名字之后招標(biāo)價(jià)格立即爆漲十幾倍、幾十倍。
去年,國家加大了對(duì)這一問題的查處力度,廉價(jià)藥通過更換名字冒充新藥的路數(shù)受到了一定的遏制,“新藥”大量減少。于是,一些人便更多地在劑量、型號(hào)、包裝上做文章,以提高招標(biāo)價(jià)格。
這種情況,在一位臨床女醫(yī)生那里得到了印證。她告訴記者,前幾天一位好友前來看病,需要開人體干擾素,僅一個(gè)療程就需要28支。該干擾素在她服務(wù)的醫(yī)院只有一種,是北京某大藥廠生產(chǎn)的,醫(yī)院藥房價(jià)每支為52元。根據(jù)“經(jīng)驗(yàn)”,她判斷該藥的批發(fā)價(jià)為14元左右,零售價(jià)20元出頭。雖然這位朋友挺有錢,但她不忍心嫌取這筆不義之財(cái)(她所在醫(yī)院規(guī)定,醫(yī)生每開一支可提成10%),便開了處方讓患者到藥店自行購買?;颊叩剿幍曩I藥時(shí)發(fā)現(xiàn),藥的價(jià)格和醫(yī)生估計(jì)的相同,20多元一支,與醫(yī)院提供的藥相比,除包裝不同外,還少了一個(gè)針頭,而這一針頭的成本有多少?女醫(yī)生估算,撐破天也就是一元。


