核心提示：事實上，“醫(yī)藥分開”各種試點模式的設(shè)計者們都在試圖解決監(jiān)督制衡醫(yī)療機構(gòu)藥品采購供應權(quán)力這一世界性難題。然而，無論是“藥房托管”、“藥管中心”，還是“收支兩條線”、“剝離門診藥房”，這些模式所能實現(xiàn)的都僅僅是采購供應的權(quán)力轉(zhuǎn)移，醫(yī)院運行和藥品銷售之間的利益關(guān)系依然存在。

    當“醫(yī)藥分開”被正式列入新醫(yī)改原則之后，人們一度認為曾經(jīng)廣受爭議的“醫(yī)藥分家”問題已經(jīng)有了最明確的結(jié)論，而“醫(yī)藥分開”的推進只是時間問題了。
 
    然而，這一被寄望破解醫(yī)藥利益鏈條的“醫(yī)藥分開”到底如何操作？行業(yè)內(nèi)外圍繞其展開的種種討論，預示著“醫(yī)藥分開”之路才剛剛開始。
 
    醫(yī)藥分開如何分，分到什么程度？
 
    醫(yī)藥分開之后，現(xiàn)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制下的醫(yī)院失去了“藥”這一主要利潤來源，其資金缺口如何填補？
 
    醫(yī)藥分開之后，如何平衡“醫(yī)”與“藥”之間存在的多方利益關(guān)系，使之在根本上有利于解決當前醫(yī)改困局？
 
    “醫(yī)藥分開”之難
 
    說起“醫(yī)藥分開”，不得不提“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個多年來頗受詬病的醫(yī)療補償機制。
 
    眾所周知，過去由于政府財政投入有限，為了彌補撥款不足，同時提高醫(yī)療機構(gòu)的積極性，更多更好地向社會提供服務(wù)，出臺了醫(yī)療機構(gòu)可以對藥品進行加價等規(guī)定。
 
    廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在其博客中提到，“以藥養(yǎng)醫(yī)”在一定的時期發(fā)揮了極大的作用，成為中國醫(yī)院發(fā)展強大的資金來源，如果不是采取“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策，政府在過去幾十年付出會更多，醫(yī)院的發(fā)展不會這么迅速，醫(yī)院技術(shù)應用不會這么快，與之相隨的醫(yī)藥行業(yè)也不可能有如此翻天覆地的變化。